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Biomecánica del pie

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Biomecánica del pie Las funciones del pie y tobillo son amortiguar el choque y propulsar el cuerpo durante la marcha y carrera. Además la flexibilidad para la adaptación en innumerables configuraciones entre este y el suelo. Se conoce también que en la propulsión durante la marcha o carrera requiere un pie rígido, todo esto se logra mediante la interacción de articulaciones, tejidos conjuntivos y músculos. Cabe destacar también las funciones sensoriales del pie ya que ofrece medida de protección
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  Biomecánica del pieLas funciones del pie y tobillo son amortiguar el choque y propulsar el cuerpo durante lamarcha y carrera. Además la flexibilidad para la adaptación en innumerables configuracionesentre este y el suelo. Se conoce también que en la propulsión durante la marcha o carrerarequiere un pie rígido, todo esto se logra mediante la interacción de articulaciones, tejidosconjuntivos y músculos. Cabe destacar también las funciones sensoriales del pie ya queofrece medida de protección y control de la extremidad inferior.Generalidades ã Se considera al pie como soporte para la posición bípeda por ser una estructuratridimensional. ã Debido a la propioceptividad en la planta funciona como un servomecanismo. ã Su funcionamiento depende de la participación directa del complejo periastragalino. Estructura y función del las articulaciones asociadas con el pie.  Articulación subastragalina . Esta formada por las carillas posterior, media y anterior del calcáneo. y el astrágalo.Podemos apreciar la amplitud del movimiento de la articulación subastragalina, se puede asir con firmeza el calcáneo sin carga y girarlo en sentido latero-lateral y de forma rotatoria.La pronación y supinación se producen mientras el calcáneo se mueve respecto al astrágalofijo. Sin embargo en la mayoría de las actividades el calcáneo esta relativamente fijo bajo lacarga del peso del cuerpo. Esto implica que la pierna y el astrágalo giren sobre el calcáneomás estable y la movilidad de la art. Subastragalina permita al pie adoptar posicionesindependientes de la orientación del tobillo.La superficie articular posterior es conocida como “tálamo de Destot” articula la superficiecóncava del astrágalo posterior con la superficie mayor convexa del calcáneo.La mas anterior articula con la superficie anterior del astrágalo, situada en la cara inferior delcuello y la cabeza de este, con la superficie anterior del calcáneo y forma parte de la complejaarticulación de Chopart.Ligamentos de la articulación subastragalina   Ligamentos que limitan la eversión extrema dela articulación subastragalina ã Fibras mediales del ligamento interóseo(astragalocalcáneo) ã Porción tibiocalcánea del ligamento deltoídeo Ligamentos que limitan la inversión extrema de laarticulación subastragalina ã Ligamento cervical ã Ligamento calcaneoperoneos  Cinemática: Comprende un deslizamiento entre los tres grupos de carillas, provocando un arco demovimiento curvilíneo.El eje de movimiento se denomina eje de Henke cruza la articulación subastragalina endirección anterior, medial y superior. El eje de rotación suele situarse a 42° respecto del plano horizontal y a 16° respecto del plano sagital.Según Neumann el calcaneo se mueve en pronación o supinación sobre el astrágalo, oviceversa cuando el pie esta apoyado, solo 2 de los 3 componentes principales son fácilmenteevidentes en la articulación subastragalina: inversión y eversión y abducción y eversión*El calcáneo puede moverse en dorsiflexión y ligera flexión plantar respecto alastrágalo, si bien ese movimiento es pequeño.  Amplitud de movimiento en promedio un estudio realizado por Grimston y cols. En 120 individuos de distintas edadesLa inversión la inversión total corresponde a 22,6 grados y la eversión en 12,5 grados. Laamplitud de movimiento de la eversión esta limitada por el maleolo lateral.En promedio además de la abducción es 38,3° y la aducción de 33,6°.  Articulación transversa del tarso (Chopart) Junto con la articulación subastragalina, coopera con el control de la mayor parte de la pronación y supinación de todo el pie.Ademas las articulaciones subastragalina y transversa del tarso se relacionan el a flexibilidad-rigidez del pie.  Articulaciones intertarsianas   Pronación: eversión + abducción +dorsiflexión*Supinación: inversión + aducción + flexión plantar*Eversión : subastragalina ytransversa del tarso permiten granmovilidad  flexibilidad.Inversión: los ejes convergen, bloqueando la articulacióntarsiana transversa  rigidez  Grupo de articulaciones formadas por la unión del escafoides con el cuboides, el escafoidescon las cuñas, las cuñas entre sí, y el cuboides con la tercera cuña.El papel principal estas articulaciones es de amortiguación de las distintas solicitacionesmecánicas que experimenta el pie durante la marcha. Articulación tarsometatarsiana (de Lisfranc) Es la interlínea articular que une los 5 metatarsianos al cuboides y a las 3 cuñas. Su función,al igual que las articulaciones intertarsianas, es realizar un efecto amortiguador sobre lassolicitaciones mecánicas que actúan en el tarso inferior. Modelo del catamarán doble Modelo útil para explicar las la rigidez y flexibilidad del pie ,puesto que el segundo y tercer rayo son fijos, y proporcionan estabilidad, mientras que el primero, cuarto y quinto son rayosmóviles, que permiten cierta adaptación a las irregularidades del terreno. Los sistemas amortiguadores del pieSISTEMAS TRABECULARES :1- sistema de proyección anterior 2- sistema talámico3- sistema de cohesión interna4-Sistema calcáneo.- sistema maleolar - sistemas metatarsianos Arcos longitudinales La bóveda plantar no es una estructura rígida, sino que experimenta cambios de curvatura yelasticidad para adaptarse al terreno, desde el primer al quinto rayo ,va descendiendo sualtura.1° rayo:, 1° MTT,1° Cuña, escafoides, astrágalo y calcáneo.2° rayo:, 2° MTT, 2° Cuña, escafoides, astrágalo y calcáneo.  3° rayo:, 3° MTT,3° Cuña, astrágalo y calcáneo.4° rayo: 4° MTT, cuboides , calcáneo.5° rayo. 5° MTT, cuboides , calcáneo. Arcos transversales Se van aplanando a medida que se acercan a su apoyo anterior:Existen 4 arcos bien diferenciados de posterior a anterior:1° arco: astrágalo y calcáneo.2° arco: cuboides y escafoides.3° arco: cuboides y 3 cuñas4° arco: metatarsianos. Grasa plantar: Todo el pie es un gran sistema amortiguador, debido a la distribución de su grasa.Del periostio al calcáneo y la aponeurosis plantar salen unos tabiques fibrosos hasta la capa profunda de la dermis que retienen pequeños paquetes adiposos que se encuentran encerradosdentro de estas cavidades. La fascia plantar Es una aponeurosis engrosada que se srcina en la tuberosidad medial del calcáneo y seextiende hasta el arco plantar anterior. Se inserta en las falanges proximales, en losligamentos transversos de los metatarsianos y en las vainas de los tendones flexores de losdedos.
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