Art & Photos

BPH (benign prostat hiperplasia)

Description
BPH (benign prostat hiperplasia)
Categories
Published
of 13
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Related Documents
Share
Transcript
  KATA PENGANTAR  Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan hidayah- Nya penulis dapat menyelesaikan Makalah ini dengan judul “ BPH”. Adapun tujuan dari penyusunan Makalah ini adalah tidak lain untuk disusun sebagai salah satu syarat tugas ujiankoas anak.Dalam penyusunan Makalah ini, penulis menyadari baha dalam penulisan ini masih banyak hambatan dan kesulitan, Saya bersyukur makalah ini dapat diselesaikan tepat padaaktunya dan semoga dapat berman!aat dalam menambah pengetahuan terutama dalam bidangmedis.Dalam penyusunan Makalah ini penulis ingin menyampaikan u"apan terima kasih kepada #$.Allah SWT, karena berkat rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikanMakalah ini.%.&ara Dr spesialis 'edah di (S.)aji Medan selaku pembimbing yang telah membimbingdan memberikan pengarahan serta moti*asi dalam penyusunan dan pembuatan Makalah.+.eluarga saya dan teman-teman yang "intai dan saya sayangi yang telah membantu sayadalam belajar, memberi dukungan dan semangat kepada penulis.&enulis menyadari dalam pembuatan Makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, yangartinya masih banyak kekurangan. Maka dari itu penulis meminta saran kritik dari pemba"a,guna memperbaiki dan membangun dalam pembuatan Makalah selanjutnya.Demikian akhir kata dari penulis, yang benar datangnya hanya semata dari AA) SWTdan salah datangnya dari penulis, harap penulis semoga Makalah ini dapat beman!aat bagi pemba"a pada umumnya serta pro!esi edokteran pada khususnya dalam segi teoritis dan penatalaksanaan. Amin. Medan , %$/ 0&enulis1 DAFTAR ISI  ATA &2N3ANTA( DA4TA( 5S5'A' 5 &2NDA)66)AN7777777777777.. 'A' 55 &2M'A)ASANA.De!inisi7777777777777.. '.epidemologi7777777777777.. 8.etiologi7777777777777.. D.pato!isiologi7777777777777.. 2.mani!estasi klinis7777777777777.. 4.drajat bph3.Diagnosa).&enatalaksanaanDA4TA( &6STAA7777777777777.. 7777777777777..7777777777777..7777777777777..7777777777777.. 'A' 5&2NDA)66AN  5stilah hipertro!i sebenarnya kurang tepat karena yang terjadi adalah hiperplasia kelenjar  periuretra yang mendesak jaringan prostat yang asli keperi!er dan menjadi kapsul bedah. 0Anonim 4 65$99:1.&rostat adalah jaringan !ibromuskuler dan jaringan kelenjar yang terlihat persis di in!erior darikandung ken"ing. &rostat normal beratnya ; % gr,didalamnya berjalan uretra posterior ; %,: "m.&ada bagian anterior di!iksasi oleh ligamentum pubo prostatikum dansebelah in!erior olehdia!ragma urogenitale. &ada prostat bagian posterior bermuara duktus ejakulatoris yang berjalan miringdan berakhir pada *erumontanum pada dasar uretra prostatika tepat proksimal dari spingter uretraeksterna.&roses pembesaran prostat terjadi se"ara perlahan-lahan sehingga perubahan pada saluran kemih juga terjadi se"ara perlahan-lahan. &ada tahap aal setelah terjadinya pembesaran prostat, resistensi padaleher buli-buli dan daerah prostat meningkat, serta otot destrusor menebal dan merenggang sehinggatimbul sakulasi atau di*ertikel. 4ase penebalan destrusor ini disebut!ase kompensasi. Apabila keadaan berlanjut, maka destrusor menjadi lelah dan akhirnya mengalami dekompensasi dan tidak mampu lagiuntuk berkontraksi sehingga terjadi retensio urin yang selanjutnya dapat menyebabkan hidrone!rosis dandis!ungsi saluran kemih atas. 'A' 55&2M'A)ASAN  A.D245N5S5 'enign &rostate )ypertro!ia 0'&)1 sebenarnya adalah suatu keadaan dimana kelenjar periuretral prostat mengalami hiperplasia yang akan mendesak jaringan prostat yang asli keperi!er . '.2&5D2M<<35 &re*alensi yang pasti di 5ndonesia belum diketahui tetapi berdasarkan kepustakaan luar negeridiperkirakan semenjak umur : tahun %=-+= penderita akan memerlukan pengobatan untuk prostathiperplasia. >ang jelas pre*alensi sangat tergantung pada golongan umur.Sebenarnya perubahan- perubahan kearah terjadinya pembesaran prostat sudah dimulai sejak dini,dimulai pada perubahan- perubahan mikroskopoik yang kemudian bermani!estasi menjadi kelainan makroskopik 0kelenjar membesar1 dan kemudian baru mani!es dengan gejala klinik.'erdasarkan angka autopsi perubahan mikroskopik pada prostat sudah dapat ditemukanpada usia+ - / tahun. 'ila perubahan mikroskopik ini terus berkembang akan terjadi perubahan patologi anatomi.&ada pria usia : tahun angka kejadiannya sekitar :=, dan pada usia ? tahun sekitar ?=. Sekitar :=dari angka tersebut diatas akan menyebabkan gejala dan tanda klinik. 8.2T5<<35 )ingga sekarang masih belum diketahui se"ara pasti penyebab terjadinya hyperplasia prostat,tetapi beberapa hipotesis menyebutkan baha hiperplasia prostat erat kaitannya dengan peningkatankadar dehidrotestosteron 0D)T1 dan proses aging 0menjadi tua1. 'eberapa teori atau hipotesis yangdiduga sebagai penyebab timbulnya hiperplasiaprostat adalah#$.Teori Dhidrotestosteron 0D)T1Dehidrotestosteron@ D)T adalah metabolit androgen yang sangat penting pada pertumbuhan sel-sel kelenjar prostat. Aksis hipo!isistestis dan reduksi testosteron menjadi dehidrotestosteron 0D)T1dalamsel prostad merupakan !a"tor terjadinya penetrasi D)Tkedalam inti sel yang dapat menyebabkan inskripsi pada (NA,sehingga dapat menyebabkan terjadinya sintesis protein yang menstimulasi pertumbuhan sel prostat. &ada berbagai penelitian dikatakan baha kadar D)T pada '&) tidak jauh berbeda dengankadarnya pada prostat normal, hanya saja pada '&), akti*itas enim:al!a Breduktase dan jumlah reseptor androgen lebih banyak pada '&). )al ini menyebabkan sel-sel prostat pada '&) lebih sensiti*e terhadapD)T sehingga replikasi sel lebih banyak terjadi dibandingkan dengan prostat normal.%.Teori )ormon 0 ketidak seimbangan estrogen dan testosterone 1  &ada usia yang semakin tua, terjadi penurunan kadar testosterone sedangkan kadar estrogenrelati*e tetap, sehingga terjadi perbandingan antara kadar estrogen dan testosterone relati*e meningkat.)ormon estrogen didalam prostat memiliki peranan dalam terjadinya poli!erasi sel-sel kelenjar prostatdengan "ara meningkatkan jumlah reseptor androgen, dan menurunkan jumlah kematian sel-sel prostat0apoptosis1. Meskipun rangsangan terbentuknya sel-sel baru akibat rangsangan testosteronemeningkat,tetapi sel-sel prostat telah ada mempunyai umur yang lebih panjang sehingga masa prostat jadilebih besar.+.4aktor interaksi Stroma dan epitel epitel.Di!erensiasi dan pertumbuhan sel epitel prostat se"ara tidak langsungdikontrol oleh sel-sel stromamelalui suatu mediator yang disebut 3roth !a"tor . Setelah sel-sel stroma mendapatkan stimulasi dariD)T dan estradiol, sel-sel stroma mensintesis suatu groth !a"tor yang selanjutnya mempengaruhi sel-selstroma itu sendiri intrakrin dan autokrin, serta mempengaruhi sel-sel epitel parakrin. Stimulasiitumenyebabkan terjadinya poli!erasi sel-sel epitel maupun sel stroma. 'asi" 4ibroblast 3roth 4a"tor 0b4341 dapat menstimulasisel stroma dan ditemukan dengan konsentrasi yang lebih besar pada pasiendengan pembesaran prostad jinak. b434 dapat diakibatkan oleh adanya mikro trauma karena miksi,ejakulasi atau in!eksi./.Teori berkurangnya kematian sel 0apoptosis1&rogam kematian sel 0apoptosis1 pada sel prostat adalah mekanisme !isiologik untuk mempertahankan homeostatis kelenjar prostat. &ada apoptosis terjadi kondensasi dan !ragmentasi sel,yang selanjutnya sel-sel yang mengalami apoptosis akan di!agositosis oleh sel-sel disekitarnya, kemudiandidegradasi oleh enim lisosom. &ada jaringan normal, terdapat keseimbangan antara laju poli!erasi seldengan kematian sel. &ada saat terjadi pertumbuhan prostat sampai pada prostat deasa, penambahan jumlah sel-sel prostat baru dengan yang mati dalam keadaan seimbang. 'erkurangnya jumlah sel-sel prostat baru dengan prostat yang mengalami apoptosis menyebabkan jumlah sel-sel prostat se"arakeseluruhan menjadi meningkat, sehingga terjadi pertambahan masa prostat.:.Teori sel stemSel-sel yang telah apoptosis selalu dapat diganti dengan sel-sel baru.Didalam kelenjar prostatistilah ini dikenal dengan suatu sel stem,yaitu sel yang mempunyai kemampuan berpoli!erasi sangat
Search
Similar documents
Tags
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x