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Cronopatologia Asociada a Las Jornadas Laborales en Los Profesionales de Enfermeria en Dos Ips de La Ciudad de a

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CRONOPATOLOGIA ASOCIADA A LAS JORNADAS LABORALES EN LOS PROFESIONALES DE ENFERMERIA EN DOS IPS DE LA CIUDAD DE BARRANQUILLA Resumen En la investigación se utilizo la metodología cuantitativa - descriptiva la cual plantea sobre la cronopatologías laboral sentida; asociadas a la salud del profesional de enfermería, en dos IPS de la ciudad de barranquilla, atlántico. Fue un diseño experimental, el tipo de estudio fue de campo, descriptivo y transversal. La población fue de 73 Enfermera Profesionale
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  CRONOPATOLOGIA ASOCIADA A LAS JORNADAS LABORALES EN LOSPROFESIONALES DE ENFERMERIA EN DOS IPS DE LA CIUDAD DE BARRANQUILLAResumen En la investigación se utilizo la metodología cuantitativa - descriptiva la cual plantea sobre lacronopatologías laboral sentida; asociadas a la salud del profesional de enfermería, en dos IPS de laciudad de barranquilla, atlántico. Fue un diseño experimental, el tipo de estudio fue de campo, descriptivoy transversal. La población fue de 73 Enfermera Profesionales, la muestra fue un procedimientoprobabilístico bajo criterios de inclusión sobre 60 Enfermeras, motivos los cuales los turnos noconcordaban con la aplicación de la encuesta. La investigación se ejecuto a través de encuestas, pormedio de preguntas cerradas. El instrumento de recolección de información estuvo estructurado en dospartes, la primera corresponde a datos cronológicos y fisiológicos y la segunda parte a condicionantes deinfraestructura. El análisis de la información se hizo mediante tabulación, representado en cuadros ygráficos. Entre lo concluido podemos observar se constato que; en la parte laboral el 58,30% de lapoblacion realiza mas de 5 corridos durante una semana y el 75% labora al día 12 horas, incumpliendo así con lo establecido en las normas (código sustantivo del trabajo), en donde las horas laborales son de ochohoras diarias y vemos que en la población estudio la intensidad horaria en excesiva, lo cual ha ocasionadoalteraciones de tipo orgánico en el personal profesional de enfermería tales como: dificultad paraconciliar el sueño en un 76,60%, agotamiento físico en un 85%, estrés en un 53,33%, pérdida del apetitoen un 26,66%, el 75% no tiene horarios alimenticios establecidos, el 50% desarrollo migraña y el 50% dela población se alimenta durante sus turnos nocturnos con base en comidas rápidas y todo lo anteriorcausado por las extenuantes horas laborales que están disminuyendo la calidad de vida de las personas. Yfinalmente en la parte social encontramos que el 36,66 de los profesionales de enfermería han presentadodificultades familiares a causa del trab a  jo. Introducción la cronopatologías laboral sentida, que se puede definir como alteraciones o repercusiones producto deltrabajo por cambios en horarios de turnos, en donde se tienen en cuenta variables como el sueño, la fatigalaboral, problemas asociados a la salud física, insatisfacción por la disponibilidad del tiempo, adaptaciónal trabajo por turnos y las características de los turnos. La característica principal de este tipo de horarios,es la capacidad de adaptación del ser humano debido a que como se mencionaba anteriormente al verseafectado este ritmo srcina anormalidades que se ven reflejado con el paso del tiempo.En tal sentido esta investigación fue desarrollada en dos IPS de la ciudad de barranquilla, en el primersemestre del presente año, con el fin de determinar alteraciones de las constantes bio-Sico-social delprofesional productos de las largas jornadas laborales y cambios de horarios, la información fuerecolectada a través de un instrumento de recolección de datos tipo encuesta, mediante una muestra de 60Enfermeras Profesionales.Este informe escrito está estructurado en cuatro capítulos: el primer capítulo lo conforma el problema, elplanteamiento del problema, objetivos de la investigación y justificación. El segundo capítulo continúa elmarco teórico y los antecedentes del problema; así mismo el capítulo III describe el marco metodológico:diseño de la investigación, tipo de estudio, población, muestra, técnica e instrumento de recolección dedatos, plan de análisis de datos y procedimiento. Finalmente se hacen los aspectos administrativos ybibliográficos. CAPITULO IEL PROBLEMA En este primer capítulo se procederá a la descripción y formulación del problema se establecerá elobjetivo general y especifico, también se hará conocer la justificación de la investigación. Planteamiento del problema Según la Real Academia Española la palabra “crono” significa “Tiempo” y la palabra “patología” se refiera a la parte de la medicina que estudia las enfermedades, es decir, el conjunto de síntomas de una afección. Así pues, el término “laboral” denota aquella “ocupación retribuida”. Desde el contexto mundialvemos como el inmenso progreso social no nos ha librado del trabajo como compromiso para lasatisfacción de las necesidades individuales de cada día. Sin embargo, esto se debe insertar en la histórica  y en los crecientes logros en derechos civiles. Con esta vocación de protección de la salud de lostrabajadores se creó en el seno de la ONU la Organización Internacional del Trabajo (OIT). A la luz de lahistoria, la protección de los trabajadores ha seguido un recorrido contrapuesto a lo enunciado: El primerpaso fue la cobertura de los daños derivados del trabajo, es decir la actitud indemnizatoria, seguidamentesurge o se da la garantía la asistencia salubrista por patología laboral, y finalmente, se mira y potencia laprevención y las estrategias para llevarla a cabo, esto desde el argumento que se da a nivel mundial.(Medicina y seguridad del trabajo julio 2006 Madrid España).Lo que se refiere específicamente a enfermería, los turnos asignados al personal tienen gran importanciaen el ámbito laboral porque no solo le proporcionan a las instituciones prestadoras de salud (IPS), unaplaneación estratégicas por asignación de atención en el cuidado brindado en los diferentes servicios, sinoque también le permite a los funcionarios de dichas instituciones brindarle a estos sus respectivos tiemposde descansos, lo cual tiene gran significado dentro de las políticas laborales y personales porque seofrecer así una atención con calidad brindada desde el cuidado de enfermería. En Colombia las jornadaslaborales son de 6, 8 y 12 horas divididas en tiempos diurnos y nocturnos. Estas jornadas no estánreglamentadas lo que ocasiona algunas veces que la enfermera (o) se exceda de su horario estipulado. Según el Código Sustantivo de Trabajo de Colombia, en su título VI, capítulo II, articulo 161 “Duración del trab ajo”: expresa que el tiempo máximo de la jornada ordinaria de trabajo, es de ocho (8) horas al día y cuarenta y ocho (48) a la semana; sin embargo en las practicas estudiantiles se observa que no se le dacumplimiento a dicha normatividad, puesto que en las instituciones prestadores de salud la jornada laboralse extiende en un periodo de 12 horas diarias, sin tener en cuenta la clasificación de los servicio, sustiempos de descansos y los cargos asignados lo cual interfiere en el desempeño del personal deenfermería, y por otro lado genera enfermedades en estos.A enfermería, según el consejo internacional de enfermería (CIE), se le debe conceder un entornolaboral regido por políticas de salud, seguridad y bienestar, cargas de trabajo equitativas y tolerables, esdecir, un medio ambiente saludable, sin ruidos, sin derrames de fluidos corporales o químicos; en dondese busca igualdad de oportunidades y buen trato, la seguridad en el puesto de trabajo, un salario adecuado,dotación de personal, y el acceso a equipos, materiales, tecnología, suministros y personal de apoyoadecuados; lo cual también desde la Constitución Nacional de Colombia en su artículo 25, expresa que “el trabajo es un derecho y una obligación social y goza, en todas sus modalidades, de la especial  protección del Estado. Toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones dignas y justas.” Todo está normatividad desde el ejercicio profesional se ve hoy día afectado. Por otro lado en ley 266 de 1996 deColombia, en el capítulo VI, artículo 21 refiere los derechos del personal de enfermería a los condicionespara ejercer su profesión.Desde el punto de vista legal la responsabilidad deontológica del profesional de enfermería, regido por laley 911 de 2004, involucra precisamente las condiciones de trabajo en las que labora los profesionalespuesto que, para proporcionar una excelente atención a las personas se debe estar rodeado de un ambientesaludable con una infraestructura acondicionada, dotada de suministros o materiales para realizar losdiferentes procedimientos clínicos, técnico y administrativos, ya que con el acatamiento de éstosrequisitos el servicio a ofrecer por parte del área de enfermería seria efectivo y eficiente, o sea de calidad.En efecto, se evidencia que el trabajo del personal de enfermería es una de las profesiones que másafrontan a riesgos pero también la que menos se cumplen las leyes estipuladas por el gobierno nacional loque srcina jornadas laborales inestables, entornos no adecuados, mayor carga laboral y con ello lainestabilidad y progresivo desarrollo de síntomas como ansiedad, depresión, fatiga que pueden conllevar aposibles patologías. Teniendo en cuenta la situación antes trazada, efectuamos el siguiente interrogante. ¿Cuáles son las cronopatologías asociada a las jornadas laborales en los profesionales de enfermería dedos IPS de la ciudad de barranquilla 2011?  Justificación Según las investigaciones se han detectado que unos servicios son más estresantes, con alto riesgo para lasalud y abarcan mayor desgaste que otros, como por ejemplo, las áreas de mayor riego de contaminaciónson unidades de cuidados intensivos, unidad de hemodiálisis, quirófanos, urgencias y neonatología, así mismo los servicios de oncología, psiquiatría ocasiona riegos para la vida y la salud mental de quienlabora en ellos. específicamente en el profesional de enfermería evidenciamos que debido a este aumentolaboral o sobre carga laboral el profesional de la salud esta enfermando, por tanto la OrganizaciónMundial De la Salud (OMS) estima que para el año 2010 el bienestar psicológico del enfermero esta enprogresivo deterioro; donde en la mayoría de los países occidentales, los problemas de salud mentalrepresentan una de las principales causas de morbilidad en la comunidad y afectan principalmente a lapoblación en edad laboral. En las últimas décadas se ha producido un incremento de las patologías quedesde el punto de vista físico (enfermedades cardiovasculares, digestivas, déficits inmunológicos) y  psicológico (depresión ansiedad, insomnio) se relacionan con situaciones de estrés. Por tanto este estudio,nos va a permitir que se experimenten nuevos modelos de turnos durante seis meses como mínimo, paraque pueda hacerse una evaluación completa de la problemática (con participación de las enfermeras).Por lo tanto esta investigación busca la identificación de estas patologías en las IPS privadas de la ciudadde Barranquilla-Atlántico con el fin de generar consciencia de las consecuencias que tiene el trabajo portunos para su salud y para el buen ejercicio de la profesión en si, de modo que las mismas puedan haceraportaciones informadas a la elaboración de las políticas, beneficiando de este modo al personal deenfermería de las IPS de la ciudad OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIONOBJETIVO GENERAL Identificar cronopatologías asociadas a las jornadas laborales en los profesionales de enfermería en dosIPS de la ciudad de Barranquilla 2011.  OBJETIVOS ESPECIFICOS    Describir las jornadas laborales asignadas a los profesionales de enfermería de dos IPS escogidasde la ciudad de Barranquilla.    Establecer las características del sistema de turnos (secuencia, duración, frecuencia del trabajonocturno y regularidad de los turnos) que ejerce el personal de enfermería en dos IPS de laciudad de Barranquilla.    Identificar el grado de estrés laboral y alteraciones físicas del profesional de enfermería quelabora en dos IPS seleccionadas de la ciudad de Barranquilla-Atlántico mediante una encuesta.    Determinar el ambiente y condiciones laborales que las IPS les brinda a las enfermeras (o)durante el desarrollo de su práctica asistencial.    Evaluar la infraestructura de las diferentes IPS en donde se desempeñan los profesionales deenfermería. CAPITULO IIMARCO TEORICO En este capítulo se ubica el tema de esta investigación dentro del contexto teórico exponiendo losantecedentes relacionados con el problema de estudio, así como las bases teóricas relacionadas con elmismo. Según el consejo internacional de enfermería (CIE), define la enfermería como:  “ La enfermeríaabarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades,familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de lasalud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personasmoribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, lainvestigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación” . Por lo tanto la enfermera en la actualidad desempeña una labor multifacética,puesto que abarca diversos campos de aplicación tales como: el asistencial, el investigativo, eladministrativo y el campo de la docencia; dándole a la enfermera amplios conocimientos (científicos,humanísticos y éticos) para el ejercicio de su profesión.La Cronopatología laboral   Es la manifestación de una patología provocada por el trabajo a turnos. Segenera por un desfase entre la actividad laboral, que se desarrolla en horarios no convencionales, y la fasefisiológica de la actividad biológica del cuerpo humano la cual es diurna. (ritmo circadiano) El ritmocircadiano ayuda al organismo a distinguir entre el día y la noche   La actividad biológica nocturna secaracteriza por el periodo de reposo la cual durante los horarios no convencionales (nocturnos) seencuentra alterada por una serie de factores entre ellos el ruido, lo cual compromete seriamente laprofundidad del sueño, necesario para lograr un reposo auténticamente reparador. Ello acarrea una seriede consecuencias fisiopatológicas que tienden a retroalimentarse cerrando un círculo vicioso perjudicialpara la salud del individuo. Según El instituto de investigaciones medicas Howard Hughes en el año  2001, los patrones de actividad que ocurren en un ciclo de 24 horas, son reguladores biológicosimportantes en todas las criaturas vivientes. En seres humanos y otros animales, el reloj circadiano internodel cerebro regula los ciclos del sueño y la vigilia, así como temperatura corporal, la presión arterial y laliberación de varias hormonas endocrinas A este se le sumó las investigaciones de la Universidad deStanford (California) el descubrimiento de la molécula melanopsina, esta sería uno de los receptoresfotosensibles presentes en la retina para regular el ciclo cotidiano, capaz de transmitir al reloj biológicodel cerebro informaciones sobre la cantidad de luz presente en el ambiente. Y a su vez años antes sedescubrió que la alteración o desaparición de un pequeño sitio del cerebro, llamado núcleosupraquiasmático , altera los ritmos del organismo.Lo cual explica porque las personas se despiertan y se duermen en determinadas horas, por qué existenindividuos noctámbulos y otros mañaneros, o por qué se siente hambre a diferentes horas e incluso lanecesidad que se tiene de comer algo en especial, por ejemplo al levantarse tomar un jugo o comer unafruta, es el cerebro que marca esa necesidad y que se relaciona con el reloj biológico. Antecedentes del estudio D urante el año 2004 en Chile por la Sociedad Chilena de Psicología Clínica titulado “El síndrome deBurnout en una muestra de auxiliares de enfermería: un estudio exploratorio”. Dirigido por los colombianos Stefano vinanccia y Liliana Alvaran el cual tuvo como fin estudiar la relación entre el síndrome de “quemarse en el trabajo” (burnout), el índice de percepción del estrés laboral, las habilidades del enfrentamiento al estrés y la percepción de apoyo social. Este estudio demuestra la importancia detener un entorno laboral adecuadamente preparado y el cumplimiento de los horarios de trabajo enenfermería porque de esta forma las acciones se brindarían en condiciones optimas para el paciente y lasactividades desarrolladas por los profesionales de enfermería serian menos estresantes, y de esta forma elpersonal de enfermería podría brindar un cuidado de la salud con calidad.De igual importancia se realizó un estudio en la Ciudad de Barranquilla durante el año 2006 a cargo de la Universidad del Norte, de nombre “Síndrome de desgaste profesional de enfermeros del áreametropolitana de Barranquilla” el cual tiene como objetivo analizar el grado de desgaste profesional de los enfermeros que laboran en la ciudad.En la Universidad Simón Bolívar de Barranquilla en el año 2005, encontramos un estudio referente alestrés asociado a los riesgos laborales del personal trabajador en el hospital general de Barranquilla; en elcual se plantea que en Colombia la prevalencia del grado de peligrosidad causado por el estrés laboral esdel 53.8%. Siendo la población masculina mayor la que presenta las cifras mas altas con un 66.4% de lapoblación en general. Evidenciando de esta forma la alta incidencia de riesgos laborales para la saludfísica del trabajador, distribuido por sexo en mayor porcentaje en el género masculino. Es sabido que estemodelo de empleo exige que las enfermeras se adapten a él física, emocional y socialmente. Si bien eltrabajo por turnos puede introducir cierta flexibilidad en el plan de trabajo de las enfermeras, y algunosingresos adicionales, a menudo comporta nuevas dificultades para las que prestan servicios en entornoscomplejos y en situaciones interpersonales exigentes. Por lo tanto esta investigación busca laidentificación de estas patologías en las IPS privadas de la ciudad de Barranquilla-Atlántico con el fin degenerar consciencia de las consecuencias que tiene el trabajo por tunos para su salud y para el buenejercicio de la profesión en sí, de modo que las mismas puedan hacer aportaciones informadas a laelaboración de las políticas, beneficiando de este modo al personal de enfermería de las IPS de la ciudad. BASES LEGALES
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