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Cuidado de Enfermería a un neonato con sepsis neonatal por Candida famata fundamentado en la teoría de Florence Nightingale

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Cuidado de Enfermería a un neonato con sepsis neonatal por Candida famata fundamentado en la teoría de Florence Nightingale T.S.U: Lisbeth Segura, (1) Yinech Hidalgo. (2) Mgs. Flor San Miguel. Realizado en el Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde, Estado Carabobo, Escuela de Enfermería Dra. “Gladys Román de Cisneros”. RESUMEN: Durante los últimos años las infecciones Fúngicas han aumentado notablemente, debido a exposición del ser humano a estos agentes patógenos, dichas infecciones afect
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  Cuidado de Enfermería a un neonato con sepsis neonatal por Candida famata fundamentado en lateoría de Florence NightingaleT.S.U: Lisbeth Segura, (1) Yinech Hidalgo. (2) Mgs. Flor San Miguel. Realizado en el Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde, Estado Carabobo, Escuela de Enfermería Dra. “Gladys Román deCisneros”. RESUMEN:Durante los últimos años las infecciones Fúngicas han aumentado notablemente, debido aexposición del ser humano a estos agentes patógenos, dichas infecciones afectan a los Adultos,Adolescentes, Niños y Recién Nacidos. Dentro de estas encontramos la sepsis neonatal, causadaen su mayoría por la Cándida, en este caso la Cándida Famata. Según estimaciones de la OMS, deltotal de los recién nacidos vivos en los países en vías de desarrollo, aproximadamente el 20%evoluciona con una infección y 1% fallecen debido a una sepsis neonatal. En el HospitalU niversitario “Dr. Ángel Larralde”, del Estado Carabobo, en el área de Neonatología, se realizó un estudio descriptivo de campo no experimental, cuyo objetivo fue aplicar cuidados de Enfermería a un neonato con “sepsis neonatal por Cándida Famata” fundament ado en la teoría de FlorenceNightingale.Este caso clínico se trata de Recién Nacido masculino de treinta (30), horas obtenido por cesárea,quien pesó al nacer 3.000 Kg talla 50 cm, con 9 puntos de Apgar. A las 24 horas, presentó rechazoal aliento hipocético por lo que se decide su ingreso.Población: 353 casos en el 2010, (05) por presentar candidiasis y 348 casos que presentaron sepsisneonatal. La muestra utilizada fue de un recién nacido.Resultados: en 2010 fallecieron 05 por sepsis neonatal y 01 por candidiasis.Conclusiones: el cuidado adecuado en estos pacientes permite su evolución satisfactoria.Palabras clave: Sepsis, candidiasis, Enfermería, Recién Nacido.  INTRODUCCIÓN:Durante el periodo neonatal las infecciones por hongos permanece como una causa importante demorbilidad y mortalidad; siendo la sepsis neonatal un síndrome clínico caracterizado por lapresencia de los signos sistémicos de infección acompañados de bacteriemia que se manifiestadurante los primeros 28 días de vida; donde el género cándida es un hongo constituido por cercade 150 especies; que puede estar ampliamente distribuido en el medio ambiente, se encuentra enel aire, superficies inanimadas de hospitales y hogares, en el agua, alimentos y animalesdomésticos, llegando a srcinar infecciones de diferente localización y gravedad, generalmenteasociadas a situaciones favorecedoras por parte del huésped, por lo que es considerado unmicroorganismo patógeno oportunista. La sepsis por Cándida se ha transformado en una causafrecuente de infecciones intrahospitalarias, llegando a presentar en algunas ocasiones unamorbilidad del 80% y una mortalidad del 40% en el periodo neonatal.Es por ello que el desarrollo de este tema es muy importante debido a que las infecciones en niñosson muy frecuentes, además que en los recién nacidos las sepsis neonatal es una de las maspadecidas por ellos en estos tiempos, se habla de sepsis como aquella infección sistémicasintomática en la que se demuestra mediante cultivos la implicación de un agente infeccioso. Unavez conocido el tema y debido a esta gran problemática que existe en la población neonatal, se hadecidido realizar un estudio sobre el cuidado enfermero en el municipio Naguanagua,específicamente en el área de Neonatología del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde (HUAL),del estado Carabobo, donde se observa un neonato con Sepsis Neonatal por Cándida Famata.Mediante esta investigación recolectaremos toda la información necesaria para brindar laasistencia más adecuada al recién nacido, además de descubrir otras problemáticas aparte de laenfermedad actual. Todo lo anteriormente expuesto se lograra a través de la recolección de datospara la historia de salud, diagnosticar otras problemáticas en el recién nacido, investigar en formaprofunda todo lo relacionado con esta patología, planificar acciones en beneficio del paciente ylograr en él una salud adecuada.A continuación la presentación del caso: se trata de Recién Nacido masculino de treinta (30), horasproducto de primera Gesta de veinte (20), años de edad presentando HIV- VDRL no reactivo gruposanguíneo pendiente sin antecedentes infecciosos; obtenido por cesárea segmentaria pordicedamios severo. Peso Al Nacer 3.000 Kg talla 50 cm, hora al nacer con 9 puntos de Apgar; quiena las 24 horas presento rechazo al aliento hipocético por lo que se decide su ingreso. Sunacimiento fue el 16 de junio del año 2011; presentando una Circunferencia Cefálica de 33cm,  Circunferencia Torácica de 34cm y una Circunferencia Abdominal de 32cm. Luego de la evaluaciónfue diagnosticado conSepsis Neonatal por Cándida Famata.Luego de lo ya expuesto presentamos los propósitos de esta investigación los cuales serán:1. Valorar a un Neonato con Sepsis Neonatal por Cándida Famata, Aplicando el proceso deEnfermería de manera objetiva y responsable como método fundamental para el cuidado de losrecién nacidos.2. Identificar diagnósticos de Enfermería de manera ética y responsable, según la prioridad delNeonato.3. Planificar las acciones de Enfermería, tomando en cuenta las necesidades del Neonato.4. Ejecutar las acciones de Enfermería según las necesidades del Neonato.5. Educar a los padres sobre los cuidados apropiados para un Neonato con esta patología.6. Evaluar los resultados obtenidos. Seguidamente daremos a conocer algunos antecedentesrelacionados con nuestra investigaciónVillalobos I. Contribución de Enfermería en la prevención y detección temprana de la Sepsis enÁrea de Cuidados Críticos. Universidad del Zulia. Noviembre 2005. El propósito del presente trabajo fue hacer una revisión sobre la campaña de Sobrevivir a la Sepsis” y contribuir en la difusión de la misma en el medio, con la operatividad necesaria para su adaptación. Para ello serealizó una revisión de las publicaciones médicas y de Enfermería, en la cual se destacan que losavances en el manejo de la sepsis severa, la comprensión en su fisiopatología y nuevas estrategiasde tratamiento, no han reducido su mortalidad y en tal sentido se han desarrollado algunasiniciativas, una de ellas es la Campaña para sobrevivir a la Sepsis, la cual ha difundido protocolospara el manejo de la Sepsis Severa y el Shock Séptico. Sin embargo, hay que reconocer que laprincipal acción que se debe emprender es la prevención y para ello el papel que realizaEnfermería es el más indicado, pues este profesional se encuentra en la mejor posición paraidentificar sus signos tempranos, por el estrecho y continuo cuidado del paciente.  La investigación hace mención a la prevención en el área de cuidados críticos y a su posibledetención siguiendo los aportes de Enfermería sobre la misma; la relación existente con nuestrotrabajo de investigación se da, debido a que el área de esta investigación guarda una estrecharelación con el área donde se desarrolla, ya que nos presenta herramientas que ayudan alprofesional de Enfermería en una fase tan importante que es la prevención y en una tan necesariacomo es la detención o disminución de infecciones como lo es la Sepsis.Castro F. y Colaboradores. Cuidados de Enfermería para la prevención de las infeccionesposnatales. Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal y retrospectivo en eldepartamento de cuidados intensivos neonatales del Hospital Ginecoobstétrico Ramón GonzálezCoro para precisar los factores de riesgo más frecuentes en las infecciones posnatales y elcumplimiento de los índices profilácticos para su prevención. Los métodos utilizados fueron laobservación documental y la recopilación de datos que se registraron en las historias clínicas. Seobservó que los recién nacidos con enfermedad de la membrana hialina (18,6%) fueron los quemás sepsis padecieron y los de bajo peso, el grupo más susceptible a las infecciones adquiridas(53,4%). Las vías de acceso que más se infectaron fueron el catéter venoso umbilical y el catéterepicutáneo. El germen que más creció fue el estafilococo coagulasa negativo con 19 crecimientos.Se concluye que es de vital importancia para la prevención de las infecciones posnatales, eldominio de los cuidados de Enfermería que se relacionan en este trabajo.Los cuidados de Enfermería juegan un papel muy importante y en algunos casos sumamentedeterminantes a la hora de hablar de prevención, debido a que es el profesional de Enfermería esel adecuado para cuidar, mantener, mejorar y prevenir o evitar más alteraciones en el paciente(neonato), es por ello que esta investigación guarda una estrecha relación, ya que nos presentacuidados específicos en beneficio de la prevención postnatal que afecta a un número considerablede pacientes ubicados en estas áreas como lo son sala de parto las (madres) y neonatología (losrecién nacidos).Ferrer R. Figuera E. Significado del cuidado neonatal en salud reproductiva. El presente estudio seubica en las líneas de investigación del Cuidado Humano en promoción de la salud, pertenecientede las líneas de investigación de las unidades Unive y Unisar, de la Escuela de Enfermería de laUniversidad de Carabobo. El mismo tuvo como objetivo implementar un aporte teórico sobre elsignificado del cuidado humano neonatal. Es una investigación cualitativa con enfoquefenomenológico. La información para la elaboración de este estudio se obtuvo a través de labúsqueda bibliográfica, así como mediante la aplicación de entrevistas no estructuradas a lamuestra seleccionada, con la finalidad de obtener más información sobre el significado delcuidado neonatal en madres adolescentes pertenecientes a la comunidad del Consejo MunicipioMiguel Peña de Valencia Estado Carabobo.
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