Documents

Manual de Coleta de Citologia

Description
MANUAL de COLETA de COLPOCITOLOGIA (EXAME de PAPANICOLAOU) COLETA de PAPANICOLAOU De acordo com os procedimentos recomendados, o exame de Citologia Oncótica Vaginal (Papanicolaou) deve conter uma amostra ideal e o cumprimento de todos os 6 passos abaixo: 1 - ORIENTAÇÃO PRÉVIA À PACIENTE Não estar menstruada; Abstinência sexual de no mínimo 24 h antes da coleta; Nas 48 h que antecedem o exame não usar cremes, óvulos ou duchas vaginais. 2 - PREENCHIMENTO do FORMULÁRIO Contendo: idade, D.U.M. e ach
Categories
Published
of 5
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Related Documents
Share
Transcript
     MANUAL de COLETA de COLPOCITOLOGIA (EXAME de PAPANICOLAOU) COLETA de PAPANICOLAOU De acordo com os procedimentos recomendados, o exame de Citologia Oncótica Vaginal (Papanicolaou) deveconter uma amostra ideal e o cumprimento de todos os 6 passos abaixo: 1 - ORIENTAÇÃO PRÉVIA À PACIENTE Não estar menstruada;Abstinência sexual de no mínimo 24 h antes da coleta;Nas 48 h que antecedem o exame não usar cremes, óvulos ou duchas vaginais. 2 - PREENCHIMENTO do FORMULÁRIO Contendo: idade, D.U.M. e achados clínicos relevantes (aspecto do colo, corrimento, cor, odor ecaracterística, etc.) 3 - IDENTIFICAÇÃO da LÂMINA Escrever com lápis preto as iniciais da paciente na extremidade fosca da lâmina, antes da coleta,acomodando-a na mesa para receber o material colhido, na mesma face da parte fosca. 4 - COLETA das AMOSTRAS A coleta é dupla: da ectocérvice e do canal cervicalAs coletas são colhidas separadamente e colocadas em uma única lâmina Soltasse  5 - COLETA ECTOCERVICAL Com espátula de Ayre fazer uma raspagem na mucosa ectocervical em movimento rotativo de 360°,estender o material na lâmina com suave pressão 6 - COLETA ENDOCERVICAL Utilize a escova de coleta endocervical. Recolha o material, introduzindo a escova delicadamente no canalcervical girando 360°, estender o material no restante da lâmina, rolando a escova.   IMPORTANTE !!! DEIXAR O FRASCO COM FIXADOR PRÓXIMO À LÂMINA JÁ IDENTIFICADA (com o nome dapaciente escrito à lápis na parte fosca da lâmina) FIXAÇÃO A FIXAÇÃO DEVE SER PROCEDIDA IMEDIATAMENTE APÓS A COLETA, SEM NENHUMAESPERA. VISA CONSERVAR O MATERIAL COLHIDO, MANTENDO AS CARACTERÍSTICASORIGINAIS DAS CÉLULAS, PRESERVANDO-AS DO DESSECAMENTO (MÁ-FIXAÇÃO) QUEIMPOSSIBILITARÁ A LEITURA DO EXAME.HÁ 03 FORMAS DE PROCEDER A FIXAÇÃO:A) FIXAÇÃO a SECO: “ SPRAY ” (polietilenoglicol)Verificar a validade e aplicá-lo a uma distância de 20 cm da lâmina IMEDIATAMENTE APÓS ACOLETA (este procedimento não pode demorar mais que 40 segundos) e depois de aplicar o fixadordeixar a lâmina na posição horizontal até o fixador secar por completo. B) FIXAÇÃO ÚMIDA: ÁLCOOL 95 % - colocar a lâmina no frasco com álcool 95% imediatamente após acoleta (fixador de melhor resultado). Não retirar a lâmina do álcool. Enviar o frasco com álcool, com alâmina dentro para o laboratório para ser corado e analisado. C)   FIXAÇÃO MISTA (úmida e seca): colocar a lâmina no frasco com álcool 95% imediatamente após acoleta, deixando-a neste líquido por no mínimo 30 minutos. Após isto, retirá-la do álcool e deixá-la secarao ar. Após estar completamente seca, colocá-la em um recipiente adequado para transporte ao laboratório.    COMENTÁRIOS SOBRE os RESULTADOS A amostra colhida, ao ser examinada no laboratório, será classificada em:Amostra insatisfatória.Amostra satisfatória.Uma amostra será considerada insatisfatória quando há:Ausência de identificação na lâmina ou na requisição;Lâmina quebrada ou com material mal fixado;Células escamosas bem preservadas cobrindo menos de 10% de superfície da lâmina;Obscurecimento por sangue, inflamação, áreas espessas, má fixação, dessecamento etc., queimpeçam a interpretação, de mais de 75% das células epiteliais.Nestes casos não é possível se dar algum diagnóstico e por isso o exame deve ser repetido. COMENTÁRIOS SOBRE CITOLOGIA HORMONAL SERIADA O exame visa avaliar alterações do ciclo menstrual, estudar ciclos anovulatórios ou ovulatórios eacompanhar tratamentos hormonais. O grau de maturação do epitélio escamoso do trato genital feminino éhormônio-dependente. Portanto, a variação no grau de maturação destas células serve como índice paraavaliar a situação endócrina da mulher. Na tentativa de reproduzir numericamente a avaliação hormonal dosesfregaços aplica- se, quando solicitado, o “índice de Frost”, que expressa a relação percentua l entre as célulasprofundas, intermediárias e superficiais. Instruções de Coleta A coleta é sempre realizada pelo médico, seguindo uma seqüência que pode representar as diferentes fasesdo ciclo menstrual. Sugere-se o seguinte esquema de colheita:Primeira lâmina, da primeira fase (até o 8º dia do ciclo menstrual).Segunda colheita deverá ser feita em torno do período ovulatório (13º, 14º e 15º dia do ciclomenstrual).Terceira lâmina, a partir do 18º dia do ciclo menstrual.Última lâmina, em torno do 26º - 28º dia do ciclo. Local de coleta : preferencialmente na parede vaginal (no seu terço superior), não devendo haverinflamação (colpite), citólise, ou outras alterações. Evitar : duchas e lavagens vaginais, cremes e talcos vaginais, relações sexuais (24 horas antes da coleta),e colheita no período menstrual, ou estar em uso de medicação hormonal (se não for possível, indicar qualtipo de hormônio e tempo de uso). A paciente não pode estar com processos inflamatórios ou infecciososdurante as coletas, sendo necessário tratamento destes antes de se iniciar as coletas para citologia hormonalseriada.
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks