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O SINTOMA DO BURNOUT E OS SINAIS DO ESGOTAMENTO DE UM MODELO DE ATUAÇÃO PROFISSIONAL ENTRE MÉDICOS CONTEMPORÂNEOS

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A partir da teoria psicanalítica, o sintoma do burnout entre médicos será lido como uma resposta contemporânea manifesta no campo profissional, a mudanças sócio culturais em processo nos tempos atuais
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  O SINTOMA DO “  BURNOUT” E OS SINAIS DO ESGOTAMENTO DE UMMODELO DE ATUAÇÃO PROFISSIONAL ENTRE MÉDICOSCONTEMPORÂNEOS  Lúcia Helena Carvalho dos Santos Cunha Psicóloga do Programa !uem cuida dos cuidadores ” HCTCO#UN$%&SO Psicanalista' mem(ro do $S&POL  )outora em Teoria Psicanal*tica +ela U%R,  -estre em Saúde mental +ela &NSP#%$OCRU.  RESUMO: A partir da teoria pi!a a#$ti!a% o i to&a de (urnout   e tre &'di!o er( #ido !o&o )&arepota !o te&por* ea &a i+eta o !a&po pro+iio a#% a &)da ,a -!io !)#t)rai e& pro!eo o te&po at)ai. Co&o a !#$ i!a do )/eito ' ta&0'& a !#$ i!a da !i1i#i2a,3o%ao!ia&o o 0)r o)t ao i ai de e4ota&e to de )& &ode#o de at)a,3o pro+iio a#% odo &iio (rio% !o +ro tado !o& o )r4i&e to de )& o1o per+i#% 5)e apro6i&are&o do&er!e (rio. 7.I trod),3o:A#4)  tra tor o o !orpo de pro+iio ai de a8de% e tre o 5)ai o&'di!o% 1e& e do atri0)$do a )& tipo de e4ota&e to +$i!o e &e ta# !o 9e!ido!o&o “ (urnout  . Eta $ dro&e ' re#atada !o&o prod)2i do dit8r0io +$i!o;!e+a#eia% ()ea% te 3o &)!)#ar% dor #o&0ar e !er1i!a#% dit8r0io do o o e da 1idae6)a#< e e&o!io ai ;e ti&e to de deepera ,a% i&pa!i= !ia% irrita0i#idade% te 3o%di&i )i,3o da e&patia< !o de ada o i to&a de e6a)t3o% depero a#i2a,3o e perda da rea#i2a,3o pro+iio a# 5)e !o&p>e& a $ dro&e ;FREUDEN?ERGER% 7@BMASLACLEITER% 7@@@ ?ENEIDES  PEREIRA% HH MENEGAJ% HBGALAM% HK CARLOTTO  CÂMARA% HK<. E& oo pa$% )&a p)0#i!a,3o+eita pe#o Co e#9o Federa# de Medi!i a% e& H% o0re a a8de do &'di!o% re1e#o)  a pree ,a do (urnout / e& &ai de  de#e  o 5)e e6i4e &aiore et)do o0re earea#idade.O o+ri&e to )0/eti1o ori) do da e6peri= !ia pro+iio a# 3o !9e4a a er )&a4ra de o1idade o ) i1ero de 5)ei6a 5)e )& pi!a a#ita re!o#9e% e& )a e!)ta )& a&0ie te de tra0a#9o. )a do ete epa,o ' )& 9opita#% o depoi&e to 5)aee&pre 4ira& e& tor o do e6!eo de tra0a#9o !o&parti#9ado por e5)ipeo0re!arre4ada% 5)e pre!ia& ate der rapida&e te de&a da de pa!ie te% de e)+a&i#iare e da pr-pria or4a i2a,3o o de tra0a#9a&% e& pro# da re!)pera,3o da a8dedo 5)e a#i et3o i ter ado. E tre &'di!o e e +er&eiro% e !o tra&o )& 8&ero!re!e te de pro+iio ai 5)e e ree te da !o di,>e de e) tra0a#9o% e 5)e 5)etio ai ti&a&e te ea )a e6peri= !ia% &e&o 5)e 3o e dipo 9a a a0a do ar e)e&pre4o e e) o+ri&e to )0/eti1o e &a i+eta &)ita 1e2e atra1' de i to&a+$i!o e e&o!io ai% 9a1e do% e& a#4)  !ao% idea,3o de a0a do o da pro+i3o. E treta to% a e6it= !ia de )& 8&ero !o ider(1e# de &'di!o 5)e% o dia de9o/e% e de!#ara& e4otado pro+iio a#&e te% e e &otra& de4otoo !o& )a pro+i3o% !o trata !o& o e or&e !o ti 4e te de et)da te 5)e e !a didata& a )&a1a4a a +a!)#dade de &edi!i a% 0)!a do +or&a,3o para dee&pe 9are& ea t3odee/ada pro+i3o. E&0ora a &aioria i 4ree o !)ro &oti1ada pe#o dee/o de a#1ar 1ida e de #i1rar pa!ie te de )a &o#'tia% o0er1ae 5)e% ao #o 4o do !)ro% eta&0'& da 1ida pro+iio a#% eta &oti1a,3o i i!ia# 1ai e &odi+i!a do )&a parte!o ider(1e# do et)da te e de pro+iio ai%  &edida e& 5)e o a!eo ao &er!ado detra0a#9o paa a &ode#ar e) !o&porta&e to e )a &oti1a,3o para o tra0a#9o. Para#e#a&e te% )& o1o per+i# e apree ta !ada 1e2 &ai% e tre &'di!o% e!o trata !o& o per+i# tradi!io a# 5)e !ara!teri2a1a% 9( '!)#o% ete pro+iio a#. Adoa,3o de i ao pa!ie te e ao tra0a#9o% e& pro# de a8de a#9eia% ao pre,o da re 8 !iaao de!a o e ao #a2er% 5)e !) 9a1a o ep$rito &iio (rio da pro+i3o% 1e& da do#)4ar a )& poi!io a&e to &ai e#eti1o de &'di!o 5)e e1ita& tra0a#9ar ao +i  dee&a a e +eriado% e& #o!ai dita te o) &a# re&) erado% +ora do 4ra de !e tro. O)r4i&e to de )&a 5)ei6a !re!e te e tre pa!ie te% 5)a to ao !o&porta&e to de&'di!o 5)e 3o #9e !o !ede& a ate ,3o eperada  rea#i2a do !o )#ta r(pida para&era re5)ii,>e de e6a&e% o) 5)e 3o dip>e& do te&po e!e(rio para )&a!o 1era &ai peoa#  e ao!ia a de!i>e to&ada por /o1e  +or&a do: &)ito pre+ere& at)ar +a2e do e6a&e dia4 -ti!o atra1' de i&a4e % ao i 1' de +a2ere&  ate di&e to e& !#$ i!a% e tere& 5)e #idar !o& de&a da +ora de 9or(rio de tra0a#9o%e& te#e+o e&a de pa!ie te parti!)#are. Ee pro+iio ai e re+ere& a )& de4ate peoa#% ori4i ado a re#a,3o !o& o pa!ie te e !o& )a de&a da% 5)e er3o &)ita1e2e i 1ai1a da pri1a!idade e do 9or(rio de de!a o. Ete 1etor de &)da ,aapro6i&a a#4)  &'di!o de )& i teree &era&e te +i a !eiro% !9e4a do a prod)2ire tre a#4)  )& !o&porta&e to 5)e e poderia !9a&ar de &er!e (rio. H.U&a &)da ,a e& !)ro:Ao #o 4o de '!)#o da 9it-ria da 9)&a idade% a 1ida pro+iio a# de &'di!oe6i4i) a +or&a,3o de )&a poi,3o )0/eti1a pe!)#iar% )&a 'ti!a de a&or ao pr-6i&o5)e ti 9a )& +orte !) 9o re#i4ioo. E& “ O nascimento da cl*nica” ;FOUCAULT%7@K<% e !o tra&o )&a re+er= !ia ao “!#ero da terap=)ti!a ;p. Q<% !ara!teri2a do o&'di!o !o&o os +adres do cor+o' e 5)a to o !#'ri4o eria& o &'di!o da a#&a. No!itado #i1ro do Co e#9o Federa# de Medi!i a% o a)tore &e !io a& a e6i4= !iat'! i!a e 9)&a it(ria 5)e #e1a&% ai da 9o/e% a &edi!i a er !o iderada !o&o “ amais su(lime das +ro0iss1es % por e) !ar(ter a!erdota#: a pr(ti!a &'di!a !o&portaria“ um car2ter de moralidade' desinteresse' a(nega34o e sacri0*cio 5ue merece ser identi0icada a um sacerdócio religioso  “ ;CFM% H% p. H7<.Tai e6i4= !ia% 5)e !er!a& o !o&porta&e to 'ti!o tradi!io a# eperado do&'di!o% /( eti1era& atre#ado i !#)i1e  ideia 5)e a &oti1a,3o para o tra0a#9o etariade!o e!tada da a&0i,3o &o et(ria: !ita do Sa0orot de #A1er ire ;7K@<% Fo)!a)#t ere+ere  tare+a de padre e de &'di!o !o&o 1o#tada para “ a consola34o das almas e oal*vio dos so0rimentos % eta do o 0e  de a&0o e tre4)e i4)a#&e te  a,3o% “ aúnica 5ue conheceria suas +ró+rias necessidades es+irituais e materiais . Se4) do o pro/eto apree tado por a5)e#e a)tor% “ um m6dico n4o teria 5ue +edir honor2rios75uele 5ue trata' e a assist8ncia aos doentes seria gratuita e o(rigatória 9 servi3o 5uea na34o assegura como uma de suas tare0as sagradas: o m6dico 6 a+enas seuinstrumento  ;FOUCAULT% 7@@B% p. Q<.U&a +#a4ra te &)da ,a de &e ta#idade% o te&po at)ai% !o#o!a ee pro+iio ai da a8de )&a perpe!ti1a !o +#ita te !o& e6i4= !ia tradi!io ai. (rioa)tore ;i !#)i1e &'di!o< a0orda& a “  grande desideali;a34o +or5ue +assou a 0igurado m6dico nas últimas d6cadas: de grande herói de muitos s6culos' ele come3ou a ser   visto como 0raco' +ulha' vil4o' a +artir da segunda metade do s6culo +assado ;MELLO FILO% H% p. HH<. Pi&e te# ;H< ' o)tra &'di!a 5)e i 1eti4o) a a8de&e ta# do &'di!o% e 5)e 1eri+i!o)% e& )a pe5)ia% !o&o &)ito de#e e tor ara&“ <or=aholics : &oti1ado pe#a 0)!a do )!eo +i a !eiro% 4rati+i!a,3o% tat) ere!o 9e!i&e to o!ia#% tor a&e depe de te de )a ati1idade de ta# +or&a 5)e ) !a de!a a&% tra0a#9a do e& rit&o 0e& )perior ao e) #i&ite +$i!o e &e ta#. A pri1ati2a,3o da &edi!i a% !o !e tra do #)!ro a &3o de e&pre(rio de a8de%“ trans0ormou a saúde num (em de consumo' uma mercadoria rei0icada' e a doen3a +assa a ser considerada como uma +ossi(ilidade de lucro  ;PIMENTEL% H% p. QK<.U&a pe5)ia !o& 77.Q pro+iio ai de a8de ;&'di!o% e +er&eiro%de tita% pi!-#o4o e )tri!io ita< de #$ 4)a epa 9o#a% reide te a Epa 9a e aa&'ri!a #ati a% !o !#)i) 5)e &'di!o 3o &ai 1)# er(1ei  eta $ dro&e do 5)e ode&ai pro+iio ai de a8de e 5)e pa$e !o& &e or dee 1o#1i&e to e!o &i!oe1ide !ia1a& &e or pree ,a do (urnout ;GRAU et a#% H@<. a1eria% porta to% )&a#i4a,3o !o& o 1a#ore 5)e predo&i a& o pa$e o de a re#a,>e de tra0a#9o +ora&&ai +orte&e te &ar!ada pe#o eo#i0era#i&o e!o &i!o% !o&o o Etado U ido eo pa$e e)rope). O !re!e te i di1id)a#i&o a o!iedade o!ide tai%epe!ia#&e te a &ai a1a ,ada te! o#o4i!a&e te% etaria prod)2i do )&a!o tra!orre te do &o1i&e to a#terit(rio% 1o#tado para o i teree da !o#eti1idade A5)eda do ideai% 1eri+i!ada por o!i-#o4o% +i#-o+o e a trop-#o4o ;?a)&a %Lipo1etVW% Se et% e tre o)tro< etaria a+eta do &ai direta&e te o pro+iio aie&pe 9ado e& !)idar e e& ed)!ar% ati1idade 5)e i&p#i!a& )& e 4a/a&e to peoa#&aior de i teree pe#o o)tro. O 5)e et( e& /o4o% porta to% eria )&a repota )0/eti1ae !o trada !o& &aior i te idade e& pa$e o!ide tai% 5)e e dita !iara& do padr>e !)#t)rai +) da&e tado a 9ierar5)ia e o tradi!io a#i&o !)#t)ra#. A perda do#)4ar o!ia# de pret$4io% atri0)$do tradi!io a#&e te ao &'di!o% 1e& ao!iada  5)edado ideai de o0re2a de !ar(ter% !arreada por &)da ,a !)#t)rai 5)e detit)$ra& o poder de o)tra +i4)ra de a)toridade: o &etre% a re+er= !ia pater a% e at' &e&o are+er= !ia di1i a. A &)da ,a o !o&porta&e to 'ti!o 5)e tradi!io a#&e te re4)#o) o e6er!$!io pro+iio a# do &'di!o apare!e &)ita 1e2e o oti!i(rio do /or ai e treta to% e#eta&0'& apare!e) )&a pe5)ia de !a&po 5)e orie to) &i 9a tee de do)torado o0reo (urnout e tre &'di!o. U& !o /) to de e tre1ita !o& &'di!o 5)e at)a& )&
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