Documents

Parazitologie Curs 4 - Sporozoare

Description
,
Categories
Published
of 11
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Related Documents
Share
Transcript
  PARAZITOLOGIE CURS 4 SPOROZOARE - faza de inmultire o asexuata (schizogonia) o sexuata (sporogonia) - Cryptosporidium parvum & hominis* -  Isospora belli* -  Pneumocystis jirovecii & carinii* -  Plasmodium spp. *au capacitatea de a definitiva sporogonia si schizogonia la aceeasi gazda, deci nu e nevoie de gazdeseparate, spre deosebire de Plasmodium spp, la care gaza definitiva este la tantarul Anophel   CRYPTOSPORIDIUM PARVUM – HOMINIS Cadru nosolog! g n ral# - intestinal (jejun- ileon) - inmultire la aceeasi gazda, in 1! proximala a intestinului subtire - zoonoza C. parvum - specific uman C. hominis - siguranta alimentara si hidrica - caracter oportunist pacientii #$%& au mult de suferit -  bioterorism Oo!$s%# - forma de rezistenta extrem de rezistenta in mediu - transmitere prin alimente si apa este foarte usoara' pacientii au un risc deosebit prin dobandireaalimentara sau hidrica - apare prin inmultire sexuata - rotund - - +m - in interior exista  sporozoiti dispusi aleatoriu Para&%ul# -  cromozomiin punct de vedere genetic, exista . genotipuri -  genotip H (1) specific omului -  genotip C () provine de la /cattle0 este specific bovinelor, in general raspandit laanimale si este caracteristic pentru specia parvumPot sa aiba o structura a peretului - .23 du'lu la( lar  ' autoinfectii   dechisteaza inclusiv in intestinul persoanei care il poarta - 23 ) n%ala( lar  ' heteroinfectii ii confera o mare rezistenta in mediu, iar transmiterea intregazde este foarte usoara C!lul d *a%a#  4ste foarte rapid, se desfasoara intr-o nisa anatomica speciala, n%ra! lulara s +%ra!%o)las(a%!a ,la nivelul enterocitului (jejun-ileon) in ,- .,4 or 5 6a pacientii imunodeficitari putem gasi parazitul si lanivelul epiteliilor extraintestinale (aparat biliar, pancreatic, epiteliu respirator    )5 Cln!# /oala0CRYPTOSPORIDIOZA - diaree secretorie (se altereaza pompa de ioni de la nivelul peretelu$ enterocitar, nu apar distrugeri de vilozitate,margini in perie) apoasa, fara sange, nu exista cantitatimari de mucus (celulele 7oblet nu sunt suprasolicitate) - in stadiul precoce de boala nu apare malabsorbtie (nu sedistruge marginea in perie, vilozitatea fiind intacta)aceasta apare tardiv - severitatea diareei este modulata de statusul imunitar evolutia fiind diferita la imunocompetenti fata deimunodeficitari   I! #$C$!P%%#I  - tablou clinic foarte usor  - evolutie autolimitata (8-12zile) in urma unei restrictiialimentare, boala se vindeca de la sine - exista pacienti cu caracter de purtator asimptomatic   I! #$'%ICII  - cronica (. luni)   diaree pseudocholeriforma - tranzit intestinal accelerat 9 scaunezi, cantitatea de fluide sielectroliti care se pierd poate sa atinga -1 L  in forma ei maxima - fulminanta deces prin deshidratare, malabsorbtia este finala (apareinainte de decesul pacientului), acidoza metabolica - localizare extradigestiva foarte probabila biliara (colecistite), pancreatica (pancreatite), respiratorie (bronhopneumonii) Dagnos%!# Parazitul nu se vede la examen direct intre lama si lamela5 -  mor+ologic, o frotiu cu coloratii speciale :iehl-;eelson modificata #endric<sen (considerata electiva) prin modificat se intelege ca nu este coloratia clasica :5;5, fiind alti timpi de colorare  chistul se coloreaza in rosu stralucitor, iar punctele negre din interiorul acestuia sunt cei sporozoiti fondul este albastru-turcoaz o endoscopia, Pill-%ideocamera la nivel de jejun-ileon nu este util examenul direct pentruca, chiar daca folosim microscopul cu fluorescenta, parazitul nu isi tradeaza prezenta,fiind lipsit de aura in jurul pereteluiautofluorescenta ' obligatoriu :5;5 sau biopsie incoloratie 7iemsa - imunologic coproantigen gp=22 (gp de perete) -  genetic P>?  E)d (olog # - cosmopolit, desciperit in 1=28 la #arvard @niversit pe soarecele de laborator  - evolutie o endemica (copii B ! ani)  o sporadica (Cdiareea turistilor0, piscine, spa) o epidemica (datorita oochistului care supravietuieste foarte bine in mediu   hidrice,crese, gradinite) - transmitere o digestiva (alimente, apa, artropode, mediu institutionalizat)   pacientul odata parazitat,daca are o imunitate deficitara, poate sa aiba o evolutie cronica de imbolnavire   se produce exchistarea in intestinul sau) - zoonoza 2 specii animale, mai ales cele tinere (vitei, miei) - oportunist Cslim-disease0, este a .-a cauza de deces a pacientilor #$%& in 4uropa si America de ;ord - refractar la chimioterapice (nu exista un agent farmacologic care sa fie activ fata de acest parazit,in general raspund formele de oochisturi bilamelare) Gru) d )o)ula% !u rs!# - crescatoriiubitori de animale   zoonoza   Dportunist -  bolnavii imunodeficitari - copii B 1 an (imunodeficienta fiziologica)   ;osocomial (rezista inclusiv pe instrumentar medical) - copii din cresegradinite -  personal medical - turisti Pro2la+ # - igiena alimentara, personala, defecatie   companii de informare si educatie medicala - igiena institutionala (spitale, cresegradinite, geriatrie, ferme animale)   supraveghere prinsistem informational geografic 7$E-7PE - controlul apei potabile o Filipor (filtre cu ochiuri sub  +m) o ozonare o fierbere o nu este distrus de dezinfectante uzuale   ISOSPORA /ELLI Cadru g n ral s (agn%udn a 'ol# - intestin (jejun-ileon) - inmultire la aceeasi gazda -  specific uman - oportunist - #$% - siguranta alimentara si hidrica -  bioterorism Para&%ul# - se elimina odata cu materiile fecale la ceea ce se numeste sfarsit de sporogonie sub forma deoochist imatur (cel care nu are complet formati sporozoitii) - sporularea (formarea sporozoitilor) se face in mediul extern in functie de temperatura ã foarte repede . h (mediu tropical)  ã !-9 zile (zona temperata) Ooo!$s% (a%ur# - este apt sa infecteze alta persoana - oval G clepsidra - . sporochisti (formatiuni rotunde), fiecare are in interior  sporozoiti   .x sporozoiti C!lul 'olog!# -  parazitul se inmulteste la nivelul intestinului subtire in 1! proximala - distruge marginea in perie (inmultire agresiva)   malabsorbtia apare foarte devreme in caracterulclinic al pacientului - o&no2l!3     la nivel local apare un infiltrat inflamator bogat in eozinofile, care cresc si in perficerie, fiind singura dintre infectiile cu rpotozoare care are eozinofilia ca mar<er important Cln!# /oala0ISOSPOROZA - diaree apoasa, fara mucus si fara sange, eozinofilie mica (B=3) in sangele periferichipereozinofilie   123 - evolutie complet separata in functie de sistemul imunitar    $F@;D>DFP4H4;H$ - asimptomatica - autolimitata (12-1 zile)   $F@;D4I$>$HA?$ - diaree cronica (. luni) - febra - malabsorbtie rapida ã raspunde la tratament cu antibiotice (tetracicline, sulfamide) ã excretie 1-!2 zile (maxim 1.2) ã tendinta la recidive frecvente datorita excretiei prelungite Dagnos%!# -  mor+ologic ã examen direct intre lama si lamela (lichid duodenal, fecale)   dimensiuni relativmari, avand si acel halou de tip autoimunofluorescenta ã coloratii speciale :iehl-;eelson modificata ã imunofluorescenta autofluorescenta ã  biopsie endoscopie, Pill-videocamera -  genetic P>?  E)d (olog # - cosmopolit, predomina in zone calde (tropicale, subtropicale) - specific omului - oportunist - transmitere o digestiva o interumana -  profilaxie (identica cu >rptosporidium)
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks