Health & Medicine

Histoplasmosis

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1. Histoplasma capsulatum Omar Olaeta Fuentes Histoplasmosis B39. CIE 10. 2. INTRODUCCIÓN.  Hongo dimórfico  Agente etiológico de histoplasmosis.  Micosis…
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  • 1. Histoplasma capsulatum Omar Olaeta Fuentes Histoplasmosis B39. CIE 10.
  • 2. INTRODUCCIÓN.  Hongo dimórfico  Agente etiológico de histoplasmosis.  Micosis sistémica endémica en zonas tropicales, subtropicales y templadas.  Se desarrolla en suelos con abundante materia orgánica - excremento de aves y guano de murciélagos en ambientes cerrados.  La histoplasmosis pulmonar primaria es la forma más relevante, con la más alta tasa de mortalidad a nivel mundial.  Se ha identificado la infección en 32 estados de México.
  • 3. CLASIFICACIÓN Y CICLO DE VIDA.  Emmonsiella capsulata es el estado teleomorfo de Histoplasma capsulatum  Se diferencia por las hifas en espiral que emergen radialmente del ascogonio y la presencia de ramificaciones onduladas e hifas peridiales que surgen lateralmente de los espirales.
  • 4. EPIDEMIOLOGÍA.  Zonas endémicas.  Se encuentra en suelos húmedos.  Maderas en descomposición.  Excremento de aves y murciélagos.  Se encuentra en espacios cerrados: Grutas, cuevas, iglesias, etc.  Principales sujetos en riesgo: Mineros, trabajadores de guano, campesinos y arqueólogos.
  • 5. MORFOLOGÍA.  Hongo dimórfico termodependiente.  Crece en forma filamentosa a 25º C y en forma de levadura a 37º C.  Macroscópicamente: Crecen lentamente y van de una apariencia granular a algodonosa. Color blanco: Colonias tipo A y marrón claro: Colonias tipo B.  Microscópicamente: Hifas hialinas y septadas. A partir de una hifa parental se desarrollan hifas (conidióforos) en ángulo recto.
  • 6. TRANSMISIÓN  Inhalación de microconidios.  Inoculación cutánea: Lesiones locales.  Para el desarrollo de la enfermedad, se consideran 3 factores: Tamaño del inóculo, virulencia del hongo y estado inmune del hospedero.
  • 7. CUADRO CLÍNICO.
  • 8. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO.  Examen directo: Mediante uso de blanco de calco- flúor y la identificación del hongo dentro de las células mediante el microscopio de fluorescencia.  Frotis: Mediante la técnica de Giemsa. El citoplasma de la levadura se observa de color azul celeste y el núcleo rojo difuso. Las tinciones argénticas y el PAS, son muy recomendadas.  Cultivo: Agar Sabouraud, principalmente de 28ºC a 37º C.  Serología: Aglutinación en látex y ELISA.
  • 9. TRATAMIENTO.  Histoplasmosis pulmonar: Requiere reposo, hidratación adecuada y apoyo nutricional.  Histoplasmosis moderadas y graves: Antimicóticos tales como Itraconazol o fluconazol.  Casos graves: Anfotericina B.  Sugerencias: Voriconazol y posaconazol.
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