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Enf. reg. evolução m03

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1. Mod 03 UCCI Data: _____/______/______ Alertas: Alergias_____________________________________ Registos de Evolução Avaliação da Funções Noite Manhã Tarde…
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  • 1. Mod 03 UCCI Data: _____/______/______ Alertas: Alergias_____________________________________ Registos de Evolução Avaliação da Funções Noite Manhã Tarde Respiração O2 a_____Vm por______ Atmosf. Húmida_____X dia Asp. Secreções_____ X dia ______________________ Circulação / Temperatura Avaliação TA_____X dia Avaliação FC_____X dia Avaliação Tt_____X dia Avaliação Ox_____X dia __________________ Nutrição / Digestão Tipo Dieta Tipo Reforço Tipo ajuda Mudar Sonda a ____/____ Avaliação Gli _______X dia ______________________ Volume de Líquidos Registo da Diurese Balanço Hídrico Vigilância de edemas _____________________ Eliminação Tipo de ajuda Muda cateter vesical a Última dejecção a Nome………………………………………………Quarto………… Data de Nascimento ….……/………./……………. Profissão……………………………Subsistema……………………Nº……………… NHC…………………… Enfermagem Registos de Evolução
  • 2. Mod 03 UCCI Avaliação da Funções Noite Manhã Tarde Tegumentos Higiene (Local) Tipo de ajuda Penso - local Imobilização Risco úlcera de pressão Reavaliar a: Actividade Motora Tipo de ajuda______________ Freq. De alt. Decúbito __/___h Risco de quedas:_____Reavaliar_____ Decúbito a evitar___________ Manter grades elevadas __________________ Sensação/Repouso Vigilância de Consciência Escala Glasgow ____x____ Avaliação da Dor ____X dia ______________________ Perfusões/Equipamento AVP colocado a AVS colocado a Substituir bioconector___/___ Heparinização _____________________ Assinatura do Enfº. responsável
  • 3. Mod 03 UCCI
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