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GãªMeas Ischiã³Pagas Tripus

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1. GÊMEAS ISCHIOPAGUS TRIPUS Dr. Zacharias Calil Hamú Hospital Materno Infantil de Goiânia Divisão de Cirurgia Pediátrica 2. Gêmeas Ischiopagus Tripus…
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  • 1. GÊMEAS ISCHIOPAGUS TRIPUS Dr. Zacharias Calil Hamú Hospital Materno Infantil de Goiânia Divisão de Cirurgia Pediátrica
  • 2. Gêmeas Ischiopagus Tripus <ul><li>Crianças do sexo feminino, com três pernas, que apresentavam em comum: </li></ul><ul><ul><li>Parte do intestino delgado </li></ul></ul><ul><ul><li>Intestino grosso </li></ul></ul><ul><ul><li>Fígado </li></ul></ul><ul><ul><li>Bexiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Uretra </li></ul></ul><ul><ul><li>Vagina </li></ul></ul><ul><ul><li>Ânus </li></ul></ul><ul><ul><li>Um rim cada uma </li></ul></ul>
  • 3. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 4. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 5. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 6. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 7. <ul><li>RX simples de corpo inteiro, mostrava: </li></ul><ul><ul><li>União pela pelve; </li></ul></ul><ul><ul><li>Escoliose importante por parte de uma delas; </li></ul></ul><ul><ul><li>Três acetábulos; </li></ul></ul><ul><ul><li>Grande distensão gasosa. </li></ul></ul>Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 8. <ul><li>Ultrasonografia: Presença de fígado unido na linha mediana, rim único em cada uma das meninas. </li></ul><ul><li>Uretrocistografia miccional: Bexiga única com ausência de refluxo vésicoureteral. </li></ul>Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 9. <ul><li>Ultrasonografia: Presença de fígado unido na linha mediana, rim único em cada uma das meninas. </li></ul><ul><li>Urografia Excretora, apresentou dificuldade na visualização do sistema urinário devido a grande quantidade de resíduo intestinal. </li></ul><ul><li>Uretrocistografia miccional: Bexiga única com ausência de refluxo vésicoureteral. </li></ul>Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 10. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 11. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 12. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 13. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 14. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 15. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 18. <ul><li>No 9º mês de idade foram introduzidos os expansores subdérmicos de silicone em número de 4: </li></ul><ul><ul><li>2 de 1000ml colocados na região abdominal anterior </li></ul></ul><ul><ul><li>1 de 1000ml e outro de 400 ml na região posterior </li></ul></ul>Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 19. <ul><li>Após 15 dias de pós-operatório iniciamos a expansão dos mesmos com solução fisiológica a 09%, na quantidade de: </li></ul><ul><ul><li>100ml para os de 1000ml </li></ul></ul><ul><ul><li>40ml para o de 400ml </li></ul></ul>Gêmeas Ischiopagus Tripus semanalmente durante 30 dias
  • 20. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 21. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 22. Gêmeas Ischiopagus Tripus
  • 23. Gêmeas Ischiopagus Tripus
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  • 25. Gêmeas Ischiopagus Tripus
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  • 30. Gêmeas Ischiopagus Tripus
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  • 33. Gêmeas Ischiopagus Tripus
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  • 41. Gêmeas Ischiopagus Tripus
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