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Hyperlipidemia After Renal Transplantation and Its Relation to Graft and Patient Survival

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Hyperlipidemia After Renal Transplantation and Its Relation to Graft and Patient Survival
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± 99/159 و  6/19 ± 28/196 ﺖﺳا   هدﻮﺑ )001/0 (P< . ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   زود   ﻦﯿﺑنارﺎﻤﯿﺑ   رد   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ   تﺪﺷ   ﺎﺑ   نارﺎﻤﯿﺑ   رد   رﺎﻤﯿﺑ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   ﺪﻣﺎﯿﻧ   ﺖﺳﺪﺑ   ﯽﻃﺎﺒﺗرا . یﺮﯿﮔ   ﻪﺠﯿﺘﻧ  : ﻦﯾا   ﺎﺑ   ﺖﺳا   ﻪﺑﺎﺸﻣ   تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ   ﺮﯾﺎﺳ   ﺎﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﻦﯾا   یﺎﻫ   ﯽﺑﺮﭼ   ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ   تﻻﻼﺘﺧا   ناﺰﯿﻣ   ﻤﯿﺑ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   ﺎﺑ   درﻮﻣ   ﻦﯾا   ﻦﯿﺑ   ﯽﻃﺎﺒﺗرا   ﺎﻬﻧآ   فﻼﺧ   ﺮﺑ   لﺎﺣﻣﺎﯿﻧ   ﺖﺳﺪﺑ   نارﺎ . ﺮﯿﺴﻣ   ًﻻﺎﻤﺘﺣا   هوﻼﻋ   ﻪﺑ   ﻪﺘﺷاد   دﻮﺟو   ﺪﯾﺎﺑ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ   زوﺮﺑ   یاﺮﺑ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   ﯽﺒﻧﺎﺟ   ضراﻮﻋ   زا   ﺮﯿﻏ   یﺮﮕﯾدﺪﺷﺎﺑ .   ﺎﻫ   ژ و   ﺪﯿﻠﮐ  : ﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻣﺪ 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دﻪﯿﻠﮐ   fibroproliferative endarteritis   ﯽﻣ   ﻪﺘﻔﮔﻮﺷ . )1(  ﺖﻠﻌﺑ   قوﺮﻋ   یﺎﻤﯿﺘﻨﯾا   ﻪﯾﻻ   هﺪﯾﺪﭘ   ﻦﯾا   رد   ﺖﯿﺳﻮﻔﻨﻟ   فﺎﺻ   تﻼﻀﻋ   ﮏﯿﺘﺳﻻا   نژﻼﮐ   یﺎﻫﺮﺒﯿﻓ   ﻊﻤﺠﺗﺎﻫ   ﻞﺳ   مﻮﻓ   وﮓﻨﺗ   رﺎﭼد   ﺎﻫﯽﻣ   ﯽﮔﺪﺷﻧﻮﺷﺞﯾرﺪﺘﺑ   هﺪﯾﺪﭘ   ﻦﯾا   ﻪﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   در   و   ﯽﻤﮑﺴﯾا   ﺚﻋﺎﺑ   ﻣدﺮﮔ . )1910 ( تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ   و   ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐﻪﻄﺑار   ﮏﯾ   ﻪﮐ   ﺖﺳا   هدﺮﮐ   ﺺﺨﺸﻣ   ﺰﯿﻧ   ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ   یﻮﯿﻠﮐ   یرﺎﻤﯿﺑ   ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ   ناﺰﯿﻣ   و   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ   ﻦﯿﺑ   ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ   ﺶﯾاﺰﻓا   ﺚﻋﺎﺑ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ   ﻪﮐ   ترﻮﺻ   ﻦﯾا   ﻪﺑ   دراد   دﻮﺟوﺪﯿﻟﻮﺗ   ROS   (Reactive Oxygen Species)   ﻣﻦﯾا   ﻪﮐ   دﻮﺷ   ﺲﯾزوﺮﻠﮑﺳاﻮﻟوﺮﻣﻮﻠﮔ   دﺎﺠﯾا   ﺶﯾاﺰﻓا   ﺚﻋﺎﺑ   ناﺪﯿﺴﮐا   یﺎﻬﺳﺮﺘﺳا   ﻪﻨﯿﻣز   ردﯽﻣ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ   ﻧﻮ . )1 ( ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ   ﺖﯿﻤﻫا   ﯽﻣ   ﺺﺨﺸﻣ   ﯽﻧﺎﻣزﺪﺘﻓﺎﯿﺑ   ﺮﯿﺧﺎﺗ   ﻪﺑ   نآ   نﺎﻣرد   ﺮﮔا   ﻪﮐ   دﻮﺷ   ﯽﻣ   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻮﻀﻋ   و   رﺎﻤﯿﺑ   ءﺎﻘﺑ   یور   ﺮﺑ   ﯽﺤﺿاو   تاﺮﯿﺛﺎﺗراﺬﮔ .)9(  گﺮﻣ   ﺖﻠﻋ   ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ   ﯽﻗوﺮﻋ   ﯽﺒﻠﻗ   یﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ   ﻪﮐ   یرﻮﻃ   ﻪﺑ   ﯽﻣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   ﺮﯿﻣ   وﺷﺎﺑ ) .11( ضراﻮﻋ   زا   ﺮﮕﯾد   ﯽﮑﯾ   ﻫنآ   ناﺰﯿﻣ   ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ   ﻻﻮﻤﻌﻣ   ﻪﮐ   ﺖﺳا   ﺪﻧﻮﯿﭘ   دﺎﺣ   در   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎ   ﻦﯾا   ﻪﮑﯾرﻮﻃ   ﻪﺑ   ﺪﺘﻓﺎﯿﻣ   قﺎﻔﺗا   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   لوا   لﺎﺳ   ﮏﯾ   رد   ﻪﺘﺷاﺪﻧ   دﺎﺣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   در   ﻪﮐ   ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ   زا   ﺮﺑاﺮﺑ   ود   نارﺎﻤﯿﺑﺮﺘﺸﯿﺑ   ﺪﻧا   ﯽﻣ   ﻦﻣﺰﻣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   در   رﺎﭼدﻧﻮﺷ .  ) 10 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﮏﯾ   رد   ﻦﻤﺿ   رد   ﺴﻠﮐ   ﺎﺑ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﺪﻧﺪﺷ   ﻪﺟﻮﺘﻣ   ﺮﮕﯾدﺢﻄﺳ   ﻻﺎﺑ   لوﺮ   یوراد   زود   ندﻮﺑ   نﺎﺴﮑﯾ   ﻢﻏﺮﯿﻠﻋ   نﺎﺸﻧﻮﺧ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   دﻮﺑ   ﺮﺘﺸﯿﺑ   ﻦﯿﯾﺎﭘ   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﺎﺑ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﺎﺑ   ﯽﻓﺮﺼﻣ  . ﻦﯾا   ﺪﯿﻘﻋ   ﻦﯾا   ﺮﺑ   ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘﺚﻋﺎﺑ   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﺶﯾاﺰﻓا   ﻪﮐ   ﺪﻧا   ﺶﯾاﺰﻓا Oral bioavailability دﻮﺷ   یواﺮﻔﺻ   ﺢﺷﺮﺗ   ﺶﻫﺎﮐ   ﺎﯾ   ﯽﻣ   ﻪﻟﺎﺴﻣ   ﻦﯾا   دﻮﺧ   ﻪﮐﺮﭙﯾﺎﻫ   ﺪﯾﺪﺸﺗ   ﺚﻋﺎﺑ   ﺪﻧاﻮﺗﯿرد   ﯽﻣﺪﯿددﺮﮔ   وراد   فﺮﺼﻣ   ﻪﻨﯿﻣز . ) 12 (   ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘﺪﻧﺪﺷ   ﻪﺟﻮﺘﻣﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   ﻪﮐ   یداﺮﻓامﺎﺗ   ﺎﻬﻧآ   زا   ﺮﺘﺸﯿﺑ 8 ﯽﻠﯿﻣ   ﺮﺘﯿﻟ   ﺮﺑ   لﻮﻣ )309 ﯽﻠﯿﻣ   ﯽﺳد   رد   مﺮﮔﺘﯿﻟ ( ﺪﺷﺎﺑ   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻮﻀﻋ   ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ   ﺶﻫﺎﮐ   ﺮﻄﺧ   ضﺮﻌﻣ   رد   ﺮﺘﺸﯿﺑﯽﻣﻧدﺮﮔ . ) 13 ( ناﺰﯿﻣ LDL ﺮﯾز   ﯽﺘﺴﯾﺎﺑ   ﺰﯿﻧ   داﺮﻓا   ﻦﯾا   لوﺮﺘﺴﻠﮐ  100 ﯽﻠﯿﻣ   ﯽﺳد   رد   مﺮﮔﺘﯿﻟﻆﻔﺣ   ﻮﺷ   ﺗ   ﯽﺒﻠﻗ   ضراﻮﻋ   زا   یﺮﯿﮕﺸﯿﭘ   ﯽﻗوﺮﻋدﺮﮔ . ) 7 (   ﺮﯿﯿﻐﺗ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   زود   ﺶﻫﺎﮐ   ﻞﻣﺎﺷ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ   نﺎﻣرد   وراد   ﻢﯾژرو   ﻦﯿﺗﺎﺘﺳا   سﻮﻤﯿﻟوﺮﮐﺎﺗ   ﻪﺑ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   زا   ﯽ   ﯽﻣ   ﺐﺳﺎﻨﻣ   ﯽﯾاﺬﻏ   ﻢﯾژرﺷﺎﺑ  . ) 17 (   ﻪﮑﻨﯾا   ﻪﺑ   ﻪﺟﻮﺗ   ﺎﺑ   ﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   یﺪﺟ   ضراﻮﻋ   زا   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫﯽﻣ   ﺪﻧتاﺮﯿﺛﺎﺗ   و   ﺪﺷﺎﺑ   ﻦﯾا   رد   ﺎﻣ   دراﺬﮔ   ﯽﻣ   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻮﻀﻋ   و   رﺎﻤﯿﺑ   ءﺎﻘﺑ   ﺮﺑ   ﯽﻤﻬﻣ   ﺎﺑ   نآ   طﺎﺒﺗرا   و   هﺪﯾﺪﭘ   ﻦﯾا   زوﺮﺑ   ناﺰﯿﻣ   ﻦﯿﯿﻌﺗ   لﺎﺒﻧد   ﻪﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﯽﻣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   زودﯿﺷﺎﺑ .   ﯽ ﺳرﺮﺑ   شور   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   مﺎﺠﻧ ﻞﺤﻣ   و   ن رﺎﻤﯿﺑ . ﮏﻧﺎﺑ   زا   هدﺎﻔﺘﺳا   ﺎﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﻦﯾا   ﻊﻣﺎﺟ   تﺎﻋﻼﻃاﺪﯿﻬﺷ   یﺎﻬﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ   رد   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﻪﻟا   ﻪﯿﻘﺑ   و   داﮋﻧ   ﯽﻓﺎﺒﻟ » ﻋ «   مﺎﺠﻧا   هﺪﻤﻋ   ﺰﮐﺮﻣ   ود   ناﻮﻨﻋ   ﻪﺑ   ناﺮﻬﺗ   ﺪﺷ   مﺎﺠﻧا   ناﺮﯾا   رد   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ  . ﻖﺑاﻮﺳ   ﯽﺳرﺮﺑ   ﺎﺑ 1112  زا   ﺮﻔﻧ   ﻦﯾدروﺮﻓ   ﯽﻧﺎﻣز   ﻪﻠﺻﺎﻓ   رد   ﻪﮐ   ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ 1376 ﺪﻨﻔﺳا   ﺎﺗ  1382  ﻓﺮﮔ   راﺮﻗ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻞﻤﻋ   درﻮﻣ   ﺰﮐﺮﻣ   ود   ﻦﯾا   ردرد   ﺎﺑ   ﺪﻧدﻮﺑ   ﻪ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﯽﻠﺻا   یﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ   ﻪﺑ   طﻮﺑﺮﻣ   یﺎﻫ   داد   دﻮﺟو   ﻦﺘﻓﺮﮔ   ﺮﻈﻧ   ﺖﯾﺎﻬﻧ   رد 687 ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ   راﺮﻗ   ﯽﺳرﺮﺑ   درﻮﻣ   رﺎﻤﯿﺑ  . ﻦﯾا   رد   نارﺎﻤﯿﺑ   نﺎﻣز   ﺖﯿﻌﺿو   ﯽﺳرﺮﺑ   یاﺮﺑ   ﺎﻘﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ناﻮﻨﻋ   ﻪﺑ   ﻪﮐ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﯽﺣاﺮﻃ   نﺎﻧآ   رد   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫ   زوﺮﺑ   ﺎﺑ   نآ   طﺎﺒﺗرا   و   نارﺎﻤﯿﺑ   یﺎﻘﺑﻧﺪﺷ   دراو   دﻮﺑ   هﺪﺷ .   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﯽﻠﺻ یﺎﻫ   د د . یﺎﻘﺑ   یﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ   ﻪﺑ   طﻮﺑﺮﻣ   تﺎﻋﻼﻃا   زا   رﺎﻤﯿﺑ   هﺪﺷ   ﺖﺒﺛ   ﯽﯾﺎﻬﻧ   ﺖﯿﻌﺿو   ﻞﻣﺎﺷ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   و   رﺎﻤﯿﺑ   ﺎﻘﺑ   ﺮﻈﻧ ) ﺮﻣ ( ﺎﻘﺑ   نﺎﻣز  ) رد   ﺖﯿﻌﺿو   ﻦﯾﺮﺧآ   ﺖﺒﺛ   نﺎﻣز   ﺪﺷﺎﺑ   هدﻮﺑ   هﺪﻧز   ﯽﺳرﺮﺑ   ﻦﯾﺮﺧآ   رد   رﺎﻤﯿﺑ   ﻪﮐ   ﯽﺗرﻮﺻ ( ﻦﯾﺮﺧآ   ﻤﻋ   ﺖﯿﻌﺿو   ﻦﯾﺮﺧآ   ﺖﺒﺛ   نﺎﻣز   ﺪﻧﻮﯿﭘ   دﺮﮑﻠﻤﻋ   ﺖﯿﻌﺿودﺮﮑﻠ   هﺎﻣ   ﮏﯾ   زا   مﺮﺳ   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   و   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﺢﻄﺳ   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   لﺎﺳ   ﮏﯾ   ﺎﺗ   هﺎﻣ   ﮏﯾ   دوﺪﺣ   زا   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﻞﺒﻗ   ﺪﯾدﺮﮔ   ﺖﺒﺛ   و   یروآ   ﻊﻤﺟ  . یروآ   ﻊﻤﺟ   و   یﺎﻫ   داد   ﺖﺒﺛ   شور   نارﺎﻤﯿﺑ   ﻢﻈﻨﻣ   ﻪﻧﺎﯿﻫﺎﻣ   تﺎﻌﺟاﺮﻣ   ﻪﺑ   ﻪﺟﻮﺗ   ﺎﺑ   نارﺎﻤﯿﺑ   تﺎﻋﻼ ﻃا   ﺟاﺮﻣ   ﺰﯿﻧ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   لوا   لﺎﺳ   لﻮﻃ   ردزا   ﻞﺒﻗ   ﻢﻈﻨﻣ   تﺎﻌ   ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا   ﮏﻧﺎﺑ   و   ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ   هﺪﻧوﺮﭘ   رد   تﺎﻋﻼﻃا   ﻪﯿﻠﮐ   ﺖﺒﺛ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   ﺖﺳا   هدﻮﺑ   ﻞﻣﺎﮐ   و   دﺎﻤﺘﻋا   ﻞﺑﺎﻗ   نارﺎﻤﯿﺑ  . یاراد   ﻪﮐ   یداﺮﻓا   رد   ود   ﺪﻧا   هدﻮﺑ   ﯽﺑﺮﭼ   ﺖﯿﻌﺿو   ﺮﻈﻧ   زا   ﯽﺳرﺮﺑ   ﻒﻠﺘﺨﻣ   تﺎﻌﻓد   ﯽﻧﺎﻣز   هدوﺪﺤﻣ   رد   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   هﺪﺷ   مﺎﺠﻧا   ﺮﯾدﺎﻘﻣ   زا   ﻪﻧﻮﻤﻧ   ﺮﻈﻧ   درﻮﻣ ) ﮏﯾ   ﺎﺗ   هﺎﻣ   ﮏﯾﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   لﺎﺳ  ( ترﻮﺻ   ﻪﺑ   رد   ﺎﻬﻧآ   ﺮﯾدﺎﻘﻣ   ﯽﺑﺎﺴﺣ   ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ   و   هﺪﺷ   بﺎﺨﺘﻧا   هدﺎﺳ   ﯽﻓدﺎﺼﺗ  ٣  ﺮﺛﻮﮐ   ﯽﮑﺷﺰﭘ   ﻪﻠﺠﻣ   هرود 10  هرﺎﻤﺷ 2 نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ  84   ﺖﻓﺮﮔ   راﺮﻗ   ﯽﺳرﺮﺑ   درﻮﻣ   ﺎﻫ   داد   یرﺎﻣآ   ﺰﯿﻟﺎﻧآ  . ﻪﮐ   یداﺮﻓا   زا   ﻞﺒﻗ   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   و   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﺖﯿﻌﺿو   ﻪﺑ   طﻮﺑﺮﻣ   تﺎﻋﻼﻃا   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   دراو   دﻮﺑ   هﺪﺸﻧ   ﺖﺒﺛ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا   ﮏﻧﺎﺑ   رد   ﺪﻧﻮﯿﭘﺪﻧﺪﺸﻧ . ﯽﮕﻤﻫ   ردﺲﭘ   ﻮﯿﺳﺮﭘﺎﺳﻮﻧﻮﻤﯾا   نﺎﻣرد   ناﻮﻨﻋ   ﻪﺑ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﺖﺑﺎﺛ   ﺰﺟ   ﻒﻠﺘﺨﻣ   یﺎﻫزود   ﺎﺑ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   یوراد   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺖﺳا   هدﻮﺑ   نﺎﻣرد  .  ﻦﺳ   ﻞﻣﺎﺷ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد   تﺎﻋﻼﻃا   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﻞﺒﻗ   ﺰﯿﻟﺎﯾد   نﺎﻣز   تﺪﻣ   ﻪﯿﻠﮐ   ﯽﯾﺎﺳرﺎﻧ   یژﻮﻟﻮﯿﺗا   ﺲﻨﺟ   ﯽﺒﻠﻗ   یﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ   ﻪﻘﺑﺎﺳ - ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا   ﮏﻧﺎﺑ   زا   ﺰﯿﻧ   یﻮﯿﻠﮐ   و   ﯽﻗوﺮﻋ   ﺪﯾدﺮﮔ   ﺖﺒﺛ   و   جاﺮﺨﺘﺳا   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یاراد   نارﺎﻤﯿﺑ .   یرﺎﻣ ﺰﯿﻟﺎﻧ . راﺰﻓا   مﺮﻧ   رد   نارﺎﻤﯿﺑ   زا   هﺪﻣآ   ﺖﺳﺪﺑ   تﺎﻋﻼﻃا   یرﺎﻣآ SPSS for Windows ®  11.5 و   ﺪﺷ   دراو   تﺎﻋﻼ ﻃا   فاﺮﺤﻧا   و   ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ   ﯽﻧاواﺮﻓ   یﺎﻫ   ﺺﺧﺎﺷ   زا   هدﺎﻔﺘﺳا   ﺎﺑ   ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ   ﺪﺷ   ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ   رﺎﯿﻌﻣ . ﻔﺘﺳا   ﺎﺑ   ﺎﻘﺑ   یﺎﻬﻧﺎﻣز   ﻪﺒﺳﺎﺤﻣﺪﺣ   شور   زا   هد   نﻼﭘﺎﮐ   بﺮﻀﻠﺻﺎﺣ - ﺖﻓﺮﮔ   ترﻮﺻ   ﺮﯾﺎﻣ  . ﻊﯾزﻮﺗ   ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ   ﺎﺑ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   و   ﻞﺒﻗ   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   و   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﯽﻣﺮﺳ   حﻮﻄﺳ   یرﺎﻣآ   نﻮﻣزآ   زا   هدﺎﻔﺘﺳا Paired t   test   ﻞﻣاﻮﻋ   ﯽﺳرﺮﺑ   و   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   و   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﯽﻣﺮﺳ   حﻮﻄﺳ   تاﺮﯿﯿﻐﺗ   ﺮﺑ   ﺮﺛﻮﻣ   آ   نﻮﻣزآ   زا   هدﺎﻔﺘﺳا   ﺎﺑ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   و   ﻞﺒﻗ   یرﺎ Repeated Measures Analysis   ﺖﻓﺮﮔ   ترﻮﺻ  . ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ   نوﺪﺑ   و   ﺎﺑ   داﺮﻓا   یﺎﻬﻫوﺮﮔ   رد   رﺎﻤﯿﺑ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   ﺖﯿﻌﺿو   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   و   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﯽﻣﺮﺳ   حﻮﻄﺳ   ﺶﯾاﺰﻓا   یرﺎﻣآ   نﻮﻣزآ   زا   هدﺎﻔﺘﺳا   ﺎﺑ Breslow زا   ﺖﯾﺎﻬﻧ   رد   و   ﺪﺷ   مﺎﺠﻧا   هﺮﯿﻐﺘﻣ   ﺪﻨﭼ   ﺰﯿﻟﺎﻧآ Proportional Hazards Analysis یاﺮﺑ   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   و   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﯽﻣﺮﺳ   حﻮﻄﺳ   تاﺮﯿﯿﻐﺗ   ﺮﯿﺛﺎﺗ   ﯽﺳرﺮﺑ   ﺪﺷ   هدﺎﻔﺘﺳا   رﺎﻤﯿﺑ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   ﺮﺑ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   و   ﻞﺒﻗ . ﻪﯿﻠﮐ   رد   ﺮﯾدﺎﻘﻣ   هدﺎﻔﺘﺳا   درﻮﻣ   یرﺎﻣآ   یﺎﻬﻧﻮﻣزآ 05/0 P< ﺢﻄﺳ   ناﻮﻨﻋ   ﻪﺑﺪﺷ   ﻪﺘﻓﺮﮔ   ﺮﻈﻧ   رد   راد   ﯽﻨﻌﻣ   یرﺎﻣآ .   ﯽﻗﻼﺧا   تﺎﻈﺣﻼﻣ  . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   مﺎﺠﻧا   شور   ﻪﺑ   ﻪﺟﻮﺗ   ﺎﺑ   ﻞﯿﻤﺤﺗ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﺮﺑ   ﯽﻧﺎﻣرد   ﺪﻧور   ﺮﯿﯿﻐﺗ   و   ﻪﻠﺧاﺪﻣ   ﻪﻧﻮﮕﭽﯿﻫ   ترﻮﺻ   ﻪﺑ   نﺎﻘﻘﺤﻣ   دﺰﻧ   رد   نارﺎﻤﯿﺑ   تﺎﻋﻼﻃا   و   ﺪﺸﻧ   ﺖﺳا   هﺪﺷ   ﻆﻔﺣ   ﻪﻧﺎﻣﺮﺤﻣ   ﻼﻣﺎﮐ  . ﻪﻣﺎﻧﺪﻬﻋ   دﺎﻔﻣ   ﺮﯾﺎﺳ   ﺖﯾﺎﻋر   ﺶﻫوﮋﭘ   ﻦﯾا   رد   ﯽ ﻧﺎﺴﻧا   تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ   درﻮﻣ   رد   ﯽﮑﻨﯿﺴﻠﻫﺖﺳا   هﺪﺷ .   ﺎ ﻫ   ﻪ ﺘﻓﺎﯾ 687 ﺎﻄﻣ   ﻦﯾا   رد   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یاراد   رﺎﻤﯿﺑ   راﺮﻗ   ﯽﺳرﺮﺑ   درﻮﻣ   ﻪﻌ   ﻪﮐ   ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ 8/65 % و   دﺮﻣ 2/34 % ﺪﻧدﻮﺑ   نز  . ﯽﻨﺳ   ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ (±SD) ﺮﺑاﺮﺑ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﺎﺑ  5/15 ± 6/36 دﻮﺑ   لﺎﺳ   ﯽﻨﺳ   ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ   و   یرﺎﻣآ   توﺎﻔﺗ   ﺮﮕﯾﺪﻤﻫ   ﺎﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﻦﯾا   رد   نادﺮﻣ   و   نﺎﻧز   داﺪﻧ   نﺎﺸﻧ   ار   یراد   ﯽﻨﻌﻣ ) ﺐﯿﺗﺮﺗ   ﻪﺑ 4/15 ± 3/37 و  7/15 ± 2/35  لﺎﺳ 1/0 P << 05/0.(   رد  7/71 % ﻪﯿﻠﮐ   ﯽﯾﺎﺳرﺎﻧ   دﺎﺠﯾا   ﻪﻨﯿﻣز   یژﻮﻟﻮﯿﺗا   نارﺎﻤﯿﺑ   ﺖﺑﺎﯾد   ﮏﯾژﻮﻟوروا   تﻻﻼﺘﺧا   نآ   زا   ﺲﭘ   و   دﻮﺑ   ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ   ﺎﺑ   ﺐﯿﺗﺮﺗ   ﻪﺑ   ﮏﯿﺘﺴﯿﮐ   ﯽﻠﭘ   ﻪﯿﻠﮐ   و   ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻟوﺮﻣﻮﻠﮔ   ﻦﯾﺮﯿﺷ 110%   8/9%   3 و  8/2% ﺪﻨﺘﺷاد   راﺮﻗ   یﺪﻌﺑ   یﺎﻫ   در   رد . ﻦﻤﺿ   زردﺎﻣ   تﻻﻼﺘﺧا   ﻻﺎﺑ   نﻮﺧ   رﺎﺸﻓ   ﻞﻣﺎﺷ   ﻞﻠﻋ   ﺮﯾﺎﺳ   ﻪﮑﻨﯾاو   یدا   عﻮﻤﺠﻣ   رد   سﻮﭘﻮﻟ 6/2 % صﺎﺼﺘﺧا   دﻮﺧ   ﻪﺑ   ار   ﻞﻠﻋﺪﻧداد   ﯽﻣ  . ﻂﺳﻮﺘﻣ   رﻮﻃ   ﻪﺑ   نارﺎﻤﯿﺑ 6/19 ± 9/19 ﺎﻣ   رﺎﻤﯿﺑ   یﺎﻘﺑ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   ﺖﯿﻌﺿو   ﺮﻈﻧ   زا ﺪﻧﺪﺷ   یﺮﯿﮕﯿﭘ   ﻪﮐﻪﻧﺎﯿﻣﺎﺑ   ﺮﺑاﺮﺑ   ﺎﻬﻧا   یﺮﯿﮕﯿﭘ   نﺎﻣز   تﺪﻣ  17 ﺖﺳا   هدﻮﺑ   هﺎﻣ  ) ﻞﻗاﺪﺣ 1 ﺮﺜﮐاﺪﺣ   و   هﺎﻣ  180 ﺎﻣ  .(  یﺎﻫ   ﯽﺑﺮﭼ   ﯽﻣﺮﺳ   حﻮﻄﺳ   ﮏﯾ   ﯽﻧﺎﻣز   هدوﺪﺤﻣ   رد   نارﺎﻤﯿﺑ   لﺎﺳ   ﮏﯾ   ﺎﺗ   هﺎﻣ   ﮏﯾ   ﯽﻧﺎﻣز   ﻪﻠﺻﺎﻓ   رد   ﺰﯿﻧ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﻞﺒﻗ   هﺎﻣ   ﺪﯾدﺮﮔ   ﺺﺨﺸﻣ   ﻪﮐ   ﺖﻓﺮﮔ   راﺮﻗ   ﯽﺳرﺮﺑ   درﻮﻣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   ﺎﺑ   ﺮﺑاﺮﺑ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﻞﺒﻗ   داﺮﻓا   ﯽﻣﺮﺳ   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﺢﻄﺳ   ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 18/50 ± 15/161 دﻮﺑ   ﺮﺘﯿﻟ   ﯽﺳد   رد   مﺮﮔ   ﯽﻠﯿﻣ   ﻂﺳﻮﺘﻣ   ﺮﯾدﺎﻘﻣ   ﮐ   هﺪﺷ   یﺮﯿﮔ   زاﺪﻧاﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   لوﺮﺘﺴﻪﺑ  35/64 ± 83/213 دﻮﺑ   هﺪﯿﺳر   ﺮﺘﯿﻟ   ﯽﺳد   رد   مﺮﮔ   ﯽﻠﯿﻣ ) 0001/0 P<(Paired t   test,   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   مﺎﺠﻧا   زا   ﻞﺒﻗ 3/17% لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﺮﯾدﺎﻘﻣ   یاراد   نارﺎﻤﯿﺑ   ﯽﻌﯿﺒﻃ   ﺢﻄﺳ   ﺮﺗﻻﺎﺑ )200 ﺮﺘﯿﻟ   ﯽﺳد   رد   مﺮﮔ   ﯽﻠﯿﻣ  ( ﺲﭘ   ﻪﮐ   ﺪﻧدﻮﺑ   ﻪﺑ   ﯽﻤﻟوﺮﺘﺴﻠﮐﺮﭙﯿﻫ   زوﺮﺑ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   مﺎﺠﻧا   زا 9/59 % ﺪﯿﺳر )001/0 (McNemar Chi Square test, P<  . ﺮﯾدﺎﻘﻣ   ﺮﻈﻧ   زا   زا   ﺪﻌﺑ   و   ﻞﺒﻗ   نآ   ﺮﯾدﺎﻘﻣ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   درﻮﻣ   داﺮﻓا   رد   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   شور   سﺎﺳا   ﺮﺑ   هﺪﺷ   مﺎﺠﻧا   یﺎﻫ   یﺮﯿﮔ   زاﺪﻧا   رد   ﺪﻧﻮﯿﭘ   مﺎﺠﻧا   ﺎﺑ   ﺮﺑاﺮﺑ   ﺐﯿﺗﺮﺗ   ﻪﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 7/113 ± 99/159 و  7/123 ± 28/196  ﺮﺘﯿﻟ   ﯽﺳد   رد   مﺮﮔ   ﯽﻠﯿﻣدﻮﺑ  )0001/0 P<(Paired t test, . رد   ﺎﺑ   ﺢﻄﺳ   رد   نﺎﻧز   یاﺮﺑ   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   لﻮﺒﻗ   ﻞﺑﺎﻗ   ﺢﻄﺳ   ﻦﺘﻓﺮﮔ   ﺮﻈﻧ   زا   ﺮﺘﻤﮐ 120 ﯽﻠﯿﻣ   زا   ﺮﺘﻤﮐ   رد   نادﺮﻣ   یاﺮﺑ   و   ﺮﺘﯿﻟ   ﯽﺳد   رد   مﺮﮔ 170 ﺪﻧﻮﯿﭘ   مﺎﺠﻧا   زا   ﻞﺒﻗ   ﻪﮐ   ﺪﺷ   ﺺﺨﺸﻣ   ﺮﺘﯿﻟ   ﯽﺳد   رد   مﺮﮔ   ﯽﻠﯿﻣ   ﻪﯿﻠﮐ 6/59 % ﻦﯾا   ﻪﮐ   ﺪﻧدﻮﺑ   ﯽﻣﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗﺮﭙﯾﺎﻫ   یاراد   داﺮﻓا   زا   ﺲﭘ   ناﺰﯿﻣﻪﺑ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   مﺎﺠﻧ 73 % ﺪﯿﺳر    ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   ﺎﺑ   نآ   طﺎﺒﺗرا   و   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯿﻫ   نارﺎﮑﻤﻫ   و   ﯽﻧﺎﻀﻣر   ﺪﯿﺠﻣ   ٣ )001/0 (McNemar Chi Square test, P< .  ﺺﺨﺸﻣ   ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ   و   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   ﯽﻣﺪﯿﭙﭙﻟﺮﭙﯿﻫ   عﻮﯿﺷ   ناﺰﯿﻣ   ﻢﻫ   ﻪﮐ   دﻮﺷ   ﯽﻣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   و   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﯽﻣﺮﺳ   ﺢﻄﺳ   ﻢﻫ   ﺪﻫد   ﯽﻣ   نﺎﺸﻧ   ار   یرﺎﻣآ   راد   ﯽﻨﻌﻣ   ﺶﯾاﺰﻓا . ﻦﯾا   رد   نارﺎﻤﯿﺑ   ﯽﮕﻤﻫ   نﺎﻣرد   ناﻮﻨﻋ   ﻪﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣیوراد   دﻮﺧ   ﻮﯿﺳﺮﭘﺎﺳﻮﻧﻮﻤﯾا   هﺪﺷ   ﺰﯾﻮﺠﺗ   زود   ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ   ﻪﮐ   ﺪﻧدﺮﮐ   ﯽﻣ   فﺮﺼﻣ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   ﺎﺑ   ﺮﺑاﺮﺑ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﻦﯾا   ﻪﺑ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ 1/152 ± 9/400 ﯽﻠﯿﻣ   مﺮﮔ   ﺖﺳا   هدﻮﺑ   زور   رد ) ﻦﯿﺑ 1200-100 ﻠﯿﻣور   رد   مﺮﮔ  .(  ﻞﻣاﻮﻋ   طﺎﺒﺗرا   ﯽﺳرﺮﺑ   یاﺮﺑ   هﺮﯿﻐﺘﻣ   ﺪﻨﭼ   یﺎﻫﺰﯿﻟﺎﻧآ   رد   ﮐ   ﺢﻄﺳ   تاﺮﯿﯿﻐﺗ   ﺎﺑ   ﻒﻠﺘﺨﻣﺪﻌﺑ   و   ﻞﺒﻗ   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   و   لوﺮﺘﺴ   یژﻮﻟﻮﯿﺗا   ﺲﻨﺟ   رﺎﻤﯿﺑ   ﻦﺳ   ﻞﻣاﻮﻋ   زا   ﮏﯾ   ﭻﯿﻫ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺮﺑ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﻪﺑ   هﺪﺷ   ﺰﯾﻮﺠﺗ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   زود   و   ﻪﯿﻠﮐ   ﯽﯾﺎﺳرﺎﻧ   ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ   یﺮﯿﺛﺎﺗ   تاﺮﯿﯿﻐﺗ   ﻦﯾا ) دراﻮﻣ   ﯽﮕﻤﻫ   رد   28% >Power> 56%  .( یﺎﻘﺑ   ﻪﻧﺎﯿﻣ   نارﺎﻤﯿﺑ   یﺎﻘﺑ   یﺎﻫ   داد   ﺰﯿﻟﺎﻧآ   ﺎﺑ   ﺪ ﻧﻮﯿﭘ ) ±2SE ( ﺎﺑ   ﺮﺑاﺮﺑ  5/76 ± 150 دﻮﺑ   هﺎ ﻣ  ) ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ   ﺎﺑ 50 % ﺎﺗ   لﺎﻌﻓ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یاراد   داﺮﻓا 150 ﺪﻧا   دﻮﺑ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   هﺎﻣ  .  ﺎﺑ   ﺮﺑاﺮﺑ   ﺐﯿﺗﺮﺗ   ﻪﺑ   داﺮﻓا   ﻦﯾا   رد   ﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻪﻟﺎﺳ   ﺞﻨﭘ   و   ﻪﻟﺎﺳ   ﮏﯾ   یﺎﻘﺑ 23/94% و 38/81% ﺖﺳا   هدﻮﺑ . نارﺎﻤﯿﺑ   یﺎﻘﺑ   ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ) ±2SE (  ﺎﺑ   ﺮﺑاﺮﺑ 5/6 ± 9/173 دﻮﺑ   هﺎﻣ  ) ا   ﺮﻃﺎﺧ   ﻪﺑنﺎﻣز   یﺎﻬﺘﻧا   ﺎﺗ   ﻪﮑﻨ   زا   ﺶﯿﺑ   هراﻮﻤﻫ   نارﺎﻤﯿﺑ   یﺮﯿﮕﯿﭘ 50 % ﺪﻧا   دﻮﺑ   هﺪﻧز   داﺮﻓا   ﺖﺳا   هدﻮﺒﻧ   ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ   ﻞﺑﺎﻗ   نارﺎﻤﯿﺑ   یﺎﻘﺑ   ﻪﻧﺎﯿﻣ  .( ﻪﻟﺎﺳ   ﮏﯾ   یﺎﻘﺑ   ﺎﺑ   ﺮﺑاﺮﺑ   ﺐﯿﺗﺮﺗ   ﻪﺑ   داﺮﻓا   ﻦﯾا   رد   نارﺎﻤﯿﺑ   ﻪﻟﺎﺳ   ﺞﻨﭘ   و 4/99 %  9/95% ﺳا   هدﻮﺑ .  ﺮﺗﻻﺎﺑ   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﺮﯾدﺎﻘﻣ   یاراد   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   ﻪﮐ   یداﺮﻓاﺮﯾدﺎﻘﻣ   ز   نﺎﺸﻧ   ار   یراد   ﯽﻨﻌﻣ   یرﺎﻣآ   توﺎﻔﺗ   داﺮﻓا   ﺮﯾﺎﺳ   ﺎﺑ   ﺪﻧا   هدﻮﺑ   ﯽﻌﯿﺒﻃ   داﺪﻧ ) ﺐﯿﺗﺮﺗ   ﻪﺑ 324/0 P= و  467/0 P=   Breslow  .( ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ   لوﺮ ﺘﺴﻠﮐ   حﻮﻄﺳ   یاراد   داﺮﻓا   رد   نارﺎﻤﯿﺑ   یﺎﻘﺑ   نﺎﻣز   ﻊﯾزﻮﺗ   توﺎﻔﺗ   داﺮﻓا   ﺮﯾﺎﺳ   ﺎﺑ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   و   ﻞﺒﻗ   ﯽﻌﯿﺒﻃ   ﺮﯾدﺎﻘﻣ   زا   ﺮﺗﻻﺎﺑ   ﺴﻠﮐ   حﻮﻄﺳ   تاﺮﯿﯿﻐﺗ   طﺎﺒﺗریﺎﻘﺑ   ﺎﺑ   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   و   لوﺮﺘ   ﻪﮐ   ﺪﺷ   ﺺﺨﺸﻣ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   درﻮﻣ   داﺮﻓا   رد   رﺎﻤﯿﺑ   یﺎﻘﺑ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘﺪﻧداﺪﻧ   نﺎﺸﻧ   ار   یراد   ﯽﻨﻌﻣ   یرﺎﻣآ   ناﺰﯿﻣ ) . ﯿﺗﺮﺗ   ﻪﺑ 368/0 P= و  297/0 P=   Breslow  .( یاﺮﺑ   هﺮﯿﻐﺘﻣ   ﺪﻨﭼ   یﺎﻫﺰﯿﻟﺎﻧآ   رد   زا   ﻞﺒﻗ   ﻪﮐ   یداﺮﻓا   رد   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   نﺎﻣز   ﻊﯾزﻮﺗ   تاﺮﯿﯿﻐﺗ   ﯽﺳرﺮﺑ   (CI: Confidence Interval; Chol: Serum Cholestrol; TG: Serum Triglycerids; T x: Renal Transplantation)   رادﻮﻤﻧ  1 . ﻊﯾزﻮﺗ ) نﺎﻨﯿﻤﻃا   ﻪﻨﻣاد   و   ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 95 (% یﺮﯿﮔ   زاﺪﻧ   حﻮﻄﺳ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺪﻌﺑ   و   ﻞﺒﻗ   ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ   یﺮﺗ   و   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   هﺪﺷ  ) ود   ﺮﻫ   رد   درﻮﻣ 001/0. P< .( (Chol: Serum Cholestrol; Tx: Renal Transplantation ) رادﻮﻤﻧ  2. ﯽﻌﯿﺒﻃ   ﺮﯿﻏ   و   ﯽﻌﯿﺒﻃ   حﻮﻄﺳ   یاراد   نارﺎﻤﯿﺑ   رد   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   ناﺰﯿﻣ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   لوﺮﺘﺴﻠﮐ )467/0  p= .(   و   ﺪ ﻧا   دﻮﺑ   ﯽﻌﯿﺒﻃ   ﺢﻄﺳ   زا   ﺮﺗﻻﺎﺑ   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﺮﯾدﺎﻘﻣ   یاراد   ﺪﻧﻮﯿﭘ   رد   ﺰﯿﻧو   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   ﺎﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﻦﯾا   رد   هﺪﺷ   ﯽﺳرﺮﺑ   یﺎﻫ   ﯽﺑﺮﭼرﺎﻤﯿﺑﻧراﺪﻧ   یراد   ﯽﻨﻌﻣ   یرﺎﻣآ   طﺎﺒﺗرا   نا .   ﺚ ﺤ ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻪﮐ   ﺖﺳا   یداﺮﻓا   رد   ﻊﯾﺎﺷ   یا   ﻪﺿرﺎﻋ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯿﻫ   مﺎﺠﻧا   ﯽﺳرﺮﺑ   رد   ﻪﮐ   یﻮﺤﻧ   ﻪﺑ   ﺖﺳا   ﻪﺘﻓﺮﮔ   ترﻮﺻ   ﺎﻬﻧآ   یاﺮﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﻦﯾا   رد   هﺪﺷ 9/59 % ﺢﻄﺳ   زا   ﺮﺗﻻﺎﺑ   حﻮﻄﺳ   یاراد   داﺮﻓا   ﺪﻧدﻮﺑ   دﻮﺧ   نﻮﺧ   رد   لوﺮﺘﺴﻠﮐ   ﯽﻌﯿﺒﻃ  . مﺮﺳ   یﺎﻫﺪﯿﭙﯿﻟ   ناﺰﯿﻣ   ﺲﭘﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   لﺎﺳ   ﮏﯾ   ﺎﺗ   هﺎﻣ   ﮏﯾ   لﻮﻃ   رد   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ا   ﻪﮐ   ﺪﻨﮐ   ﯽﻣ   اﺪﯿﭘ   ﯽﻬﺟﻮﺗ   ﻞﺑﺎﻗ   ﺶﯾاﺰﻓاﮏﯾ   ناﻮﻨﻋ   ﻪﺑ   تاﺮﯿﯿﻐﺗ    ﺮﺛﻮﮐ   ﯽﮑﺷﺰﭘ   ﻪﻠﺠﻣ   هرود 10  هرﺎﻤﺷ 2 نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ  84   ﺶﻫﺎﮐ   و   ﯽﻗوﺮﻋ   تاﺮﯿﯿﻐﺗ   دﺎﺠﯾا   یاﺮﺑ   ار   ﻪﻨﯿﻣز   ﺮﻄﺧ   ﻞﻣﺎﻋ   رﺎﻨﮐ   رد   ﺪﻧاﻮﺗ   ﯽﻣ   و   ﺪﯾﺎﻤﻧ   ﯽﻣ   ﻢﻫاﺮﻓ   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻪﯿﻠﮐ   دﺮﮑﻠﻤﻋ   دﺎﺣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   در   ﻞﻣﺎﻋ   ﻦﯾﺮﺗ   ﺪﻤﻋ   ﻪﮐ   ﯽﻨﻤﯾا   یﺎﻫ   ﺶﻨﮐاوﻦﻣﺰﻣ   و   نﺎﻣز   تﺪﻣ   ﺶﻫﺎﮐ   ﺚﻋﺎﺑ   ﺪﺷﺎﺑ   ﯽﻣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   هﺪﻨﻨﮐ   ﺖﻓﺎﯾرد   داﺮﻓا   رد   ضراﻮﻋ   ﯽﻓﺮﻃ   زا   و   دﻮﺷ   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻪﯿﻠﮐ   یﺎﻘﺑ   ضراﻮﻋ   ﻞﯿﺒﻗ   زا   مﺮﺳ   یﺎﻫ   ﯽﺑﺮﭼ   حﻮﻄﺳ   ﺶﯾاﺰﻓا   ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳﯽﺒﻠﻗ - نﺎﻣز   تﺪﻣ   ﺶﻫﺎﮐ   رد   ﻢﻬﻣ   رﻮﺘﮐﺎﻓ   ﮏﯾ   ناﻮﻨﻋ   ﻪﺑ   ﯽﻗوﺮﻋ   دراد   ﺖﻟﺎﺧد   نارﺎﻤﯿﺑ   یﺎﻘﺑ  . رد   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯿﻫ   زوﺮﺑ   ناﺰﯿﻣﻟﺎﻄﻣﻦﯿﺑ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   نارﺎﻤﯿﺑ   رد   ﻪﺑﺎﺸﻣ   تﺎﻌ 56-69% هداد   نﺎﺸﻧ   ﺖﺳا   هﺪﺷ ) 14   8   7   5  ( ﯽﻬﺑﺎﺸﻣ   ﺞﯾﺎﺘﻧ   ﻢﻫ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﻦﯾا   رد   ﻪﮐ   ﺪﻣ ﺖﺳﺪﺑ .  ﺎﺑ   ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ   یاﺮﺑ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   هﺪﻨﻨﮐ   ﺖﻓﺎﯾرد   داﺮﻓا   رد   هزوﺮﻣا   دﺎﺣ   در   زا   یﺮﯿﮔﻮﻠﺟ   و   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻪﯿﻠﮐ   ﻪﺑ   نﺎﺑﺰﯿﻣ   نﺪﺑ   ﯽﻨﻤﯾا   ﺦﺳﺎﭘ   ﻮﯿﭘ   ﮏﯾژﻮﻟﻮﻧﻮﻤﯾا   ﻦﻣﺰﻣ   وﺰﺟ   ﻮﯿﺳﺮﭘﺎﺳﻮﻧﻮﻤﯾا   یﺎﻬﻧﺎﻣرد   ﺪﻧ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   ﻪﮐ   ﺪﺷﺎﺑ   ﯽﻣ   نارﺎﻤﯿﺑ   ﻦﯾا   رد   نﺎﻣرد   ﯽﻠﺻا   ﺪﺷﺎﺑ   ﯽﻣ   ناﺮﯾا   رد   صﻮﺼﺨﺑ   هدﺎﻔﺘﺳا   درﻮﻣ   یوراد   ﻦﯾﺮﺘﻌﯾﺎﺷ .  ناﺰﯿﻣ   ﻪﺑ   ار   ﺪﻧﻮﯿﭘ   دﺎﺣ   در   زوﺮﺑ   ناﺰﯿﻣ   ﺎﻫوراد   ﻦﯾا   زا   هدﺎﻔﺘﺳاﺖﺳا   هداد   ﺶﻫﺎﮐ   ﯽﻬﺟﻮﺗ   ﻞﺑﺎﻗ .   لﺎﺳ   زا   ﻪﮐ   ار   ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﮏﯾ   رد 1980  ﺪﻧﺪﺷ   ﻪﺟﻮﺘﻣ   و   ﺪﻧدﺮﮐ   ﯽﺳرﺮﺑ   ﺪﻧا   هدﺮﮐ   ﺖﻓﺎﯾرد   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   زا   دﺎﺣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   در   ناﺰﯿﻣ   ﻪﮐ 50 ﺎﺗ  70 ﻪﺑ   ﺪﺻرد  10 ﺎﺗ  20 ﺻرد   ﻦﻣﺰﻣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   در   ضﻮﻋ   رد   ﯽﻟو   ﺖﻓﺎﯾ   ﺶﻫﺎﮐ   داﺮﻓا   ﻦﯾا   ردﺶﯾاﺰﻓاﺖﺷاد  . ) 2910 ( ﺪﺳﺮﺑ   ﺮﻈﻧ   ﻪﺑ   ﺐﯿﺠﻋ   ﻪﻟﺎﺴﻣ   ﻦﯾا   ﺪﯾﺎﺷ   ﻋ   ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ   دﺎﺣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   در   ﻪﮑﻨﯾا   ﻪﺑ   ﻪﺟﻮﺗ   ﺎﺑ   ﻪﮐﺪﻧﻮﯿﭘ   در   ﺖﻠ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   در   دﺎﺣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   در   ﺶﻫﺎﮐ   دﻮﺟو   ﺎﺑ   ﯽﻟو   ﺪﺷﺎﺑ   ﯽﻣ   ﻦﻣﺰﻣ   دﺎﺠﯾا   ﻞﯿﻟد   ﻪﺑ   ﺪﻧاﻮﺗ   ﯽﻣ   ار   ﻪﻟﺎﺴﻣ   ﻦﯾا   ﺪﺑﺎﯾ   ﯽﻣ   ﺶﯾاﺰﻓا   ﻦﻣﺰﻣﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯾﺎﻫو   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   فﺮﺼﻣ   ﻞﯿﻟد   ﻪﺑ   هﺪﺷ   دﺎﺠﯾا   ﯽﻣ   لﺎﺒﻧد   ﻪﺑ   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻮﻀﻋ   رد   هﺪﺷ   دﺎﺠﯾا   رﻻﻮﮑﺳاووﺮﮑﯿﻣ   تاﺮﯿﯿﻐﺗ   ﺟﻮﺗ   ن ﻪﺮﮐ . ) 1910 ( ﻦﯾا   رد   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯿﻫ   زوﺮﺑ   ﻦﯿﺑ   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   و   ﺪﺸﻧ   هﺪﻫﺎﺸﻣ   یراد   ﯽﻨﻌﻣ   یرﺎﻣ طﺎﺒﺗرا   رﺎﻤﯿﺑ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   یﺎﻘﺑ   و   ﻪﮐ   ﺪﺷﺎﺑ   ﯽﻣ   ﻪﺑﺎﺸﻣ   تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ   یﺎﻫ   ﻪﺘﻓﺎﯾ   ﺎﺑ   ﺾﻗﺎﻨﺗ   رد   ﻪﺘﻓﺎﯾ   ﻦﯾا   زا   ﯽﮑﯾ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯿﻫ   زوﺮﺑ   ﺪﻧا   داد   نﺎﺸﻧ   دﺎﺠﯾا   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻦﻣﺰﻣ   در   رد   ﯽﺳﺎﺳا   و   ﻢﻬﻣ   یﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ   ﮏﺴﯾرﻮﻟﻮﮑﺳاوﺪﺷﺎﺑ   ﯽﻣ   ﻪﯿﻠﮐ   قوﺮﻋ   ﯽﺗﺎﭘ  . ) 1   9   10   15 ( رد   ﻪﻟﺎﺴﻣ   ﻦﯾا   نارﺎﻤﯿﺑ   ﻦﯾا   رد   یﺮﯿﮕﯿﭘ   نﺎﻣز   ندﻮﺑ   ﻦﯿﯾﺎﭘ   ﺖﻠﻋ   ﻪﺑ   ﺪﻧاﻮﺗ   ﯽﻣ   ﻊﻗاو   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﻦﯾا   رد   ﻪﮐ   ﺪﺷﺎﺑ 50% زا   ﺮﺘﻤﮐ   داﺮﻓا 17 هﺪﺷ   یﺮﯿﮕﯿﭘ   هﺎﻣ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯿﻫ   طﺎﺒﺗرا   ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ   ﻪﺑﺎﺸﻣ   تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ   ﻪﮐ   ﯽﻟﺎﺣ   رد   ﺪﻧدﻮﺑ   رد   و   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻪﯿﻠﮐ   ﻦﻣﺰﻣ   در   ﺎﺑ   اررد   ﯽﻧﻻﻮﻃ   نﺎﻣز   تﺪ   یﺎﻫ   ﯽﺳرﺮﺑ 5 ﺪﻧا   داد   نﺎﺸﻧ   ﺮﺘﺸﯿﺑ   و   ﻪﻟﺎﺳ  . ) 6   9 10 ( زا   ﯽﮑﯾ   داد   ﺖﺒﺛ   رد   دﻮﺟﻮﻣ   ﺺﯾﺎﻘﻧ   ﻪﺑ   ﺪﯾﺎﺷ   ار   ﺮﻣا   ﻦﯾا   ﯽﻠﺻا   ﻞﻠﻋ   رد   ار   ﯽﻠﺻا   ﻪﺘﮑﻧ   ﻦﯾا   ﺪﯾﺎﺑ   ﯽﻟو   دﺮﮐ   ﺮﮐذ   نارﺎﻤﯿﺑ   یﺮﯿﮕﯿﭘ   یﺎﻫ   یاﺮﺑ   ناﺮﯾا   ﻒﻠﺘﺨﻣ   یﺎﻫﺮﻬﺷ   زا   نارﺎﻤﯿﺑ   ﺮﺘﺸﯿﺑ   ﻪﮐ   ﺖﺷاد   ﺮﻈﻧ   ﻦﯾا   ﻪﺑ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   مﺎﺠﻧارد   و   ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ   ﯽﻣ   ﻪﻌﺟاﺮﻣ   لاﺮﺘﻧﺎﺳ   ﺰﮐﺮﻣ   ود   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻪﯿﻠﮐ   ﺖﯿﻌﺿو   و   ﻂﯾاﺮﺷ   ندﻮﺑ   راﺪﯾﺎﭘ   ترﻮﺻ   نﺎﮑﺷﺰﭘ   ﻂﺳﻮﺗ   نارﺎﻤﯿﺑ   أﺪﺒﻣ   یﺎﻫﺮﻬﺷ   رد   ﯽﯾﺎﻬﻧ   یﺎﻫ   یﺮﯿﮕﯿﭘ   ﺮﻣا   ﻦﯾا   و   دﺮﯿﮔ   ﯽﻣ   ترﻮﺻ   ﻪﯿﻟوا   ﺞﻟﺎﻌﻣ   ﮏﺷﺰﭘ   زا   ﺮﯿﻏ   یﺮﮕﯾد   ترﻮﺻ   ﻪﺑ   یﺮﯿﮕﯿﭘ   یﺎﻫ   داد   ﺖﺒﺛ   ﻢﺘﺴﯿﺳ   دﻮﺟو   مﺪﻋ   ﻞﯿﻟد   ﻪﺑ   ﮕﯿﭘ   ﻪﺑ   ﺮﺠﻨﻣ   ﺰﮐﺮﻤﺘﻣزا   ﺲﭘ   ﻪﯿﻟوا   یﺎﻬﻟﺎﺳ   رد   نارﺎﻤﯿﺑ   ﺮﺘﻬﺑ   یﺮﯿدﻮﺷ   ﯽﻣ   ﺪﻌﺑ   یﺎﻬﻟﺎﺳ   رد   ﺐﺳﺎﻨﻣ   یﺮﯿﮕﯿﭘ   مﺪﻋ   و   ﺪﻧﻮﯿﭘ .   زوﺮﺑ   ﺎﺑ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   طﺎﺒﺗرا   ﺮﯿﺧا   تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ   یﺎﻫ   ﻪﺘﻓﺎﯾ   ﺖﺳا   ﻪﺘﺧﺎﺳ   ﻦﺷور   یدﺎﯾز   ﺪﺣ   ﺎﺗ   ار   ﺪﻧﻮﯿﭘ   زا   ﺲﭘ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯿﻫ .  ﻢﯾژر   ﺮﯿﯿﻐﺗ   یﺎﺘﺳار   رد   یدﺎﯾز   تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ   هزوﺮﻣا   ﻞﯿﻟد   ﻦﯿﻤﻫ   ﻪﺑﯽﻧﺎﻣردﻪﺴﯾﺎﻘﻣ   و   ﺖﺳا   مﺎﺠﻧا   لﺎﺣ   رد   سﻮﻤﯿﻟوﺮﮐﺎﺗ   یوراد   ﻪﺑ   و   رﺎﻤﯿﺑ   و   یﺪﻧﻮﯿﭘ   ﻪﯿﻠﮐ   یﺎﻘﺑ   ﺮﺑ   ﺮﺛا   ناﺰﯿﻣ   ﺮﻈﻧ   زا   وراد   ود   ﻦﯾا   نﺎﻨﭽﻤﻫ   ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﺮﭙﯿﻫ   ﻪﯿﺒﺷ   ﯽﺿراﻮﻋ   زوﺮﺑ   ﺮﺑ   ﺎﻬﻧ ﺮﺛا   ناﺰﯿﻣ   ﺰﯿﻧ   ﺖﺳا   حﺮﻄﻣ   ﯽﻤﻠﻋ   ﺶﻟﺎﭼ   ﮏﯾ   ناﻮﻨﻋ   ﻪﺑ  . ﺪﻨﭼ   ﺮﻫﻟﺮﭙﯿﻫ   هﺪﻤﻋ   ﻞﻠﻋ   زا   ﯽﮑﯾ   ناﻮﻨﻋ   ﻪﺑ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   ﺲﭘ   ﯽﻣﺪﯿﭙ   هﺪﺸﻧ   ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ   ﯽﺑﻮﺨﺑ   رﺎﮐ   ﻦﯾا   ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ   ﺪﺷﺎﺑ   ﯽﻣ   حﺮﻄﻣ   ﺪﻧﻮﯿﭘ   ﺖﺳا  . ناﺰﯿﻣ   طﺎﺒﺗرا   ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ   ﻦﯾا   رد   ﺮﺛا   ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ   ﯽﺳرﺮﺑ   یاﺮﺑ   ﯽﺑﺮﭼ   ﺶﯾاﺰﻓا   ﻪﺑ   هﺪﺷ   ﺰﯾﻮﺠﺗ   ﻦﯾرﻮﭙﺳﻮﻠﮑﯿﺳ   زود   ﺎﺑ   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