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1. MANUAL PRÁTICO DE TÉCNICAS DE ENFERMAGEM 2ª EDIÇÃONOME: _______________________________________________________________________________SEMESTRE:…
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  • 1. MANUAL PRÁTICO DE TÉCNICAS DE ENFERMAGEM 2ª EDIÇÃONOME: _______________________________________________________________________________SEMESTRE: ___________________________________________________________________________UNIVERSIDADE: _______________________________________________________________________
  • 2. Atualizado e Revisado Por Messauandra De Oliveira Silva Acadêmica da UniSantanna Do Curso De Graduação em EnfermagemAs técnicas deste manual prático de técnicas de enfermagem encontram-se no site: Http://planeta.terra.com.br/saude/homepage Sugestões e Comentários: amssoft@terra.com.br e amssoft@ig.com.br
  • 3. SUMÁRIOABREVIAÇÕES UTILIZADAS NESTE MANUAL ................................................................................... 11CONCEITOS BÁSICOS .................................................................................................................................. 12 ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM: .................................................................................................................... 12 EVOLUÇÃO: ................................................................................................................................................... 13 DIAGNÓSTICO: ............................................................................................................................................... 15 HIGIENE ORAL .......................................................................................................................................... 15 Material: ................................................................................................................................................ 15 Procedimento (paciente com pouca limitação) ................................................................................... 15 Procedimento (paciente com prótese).................................................................................................. 16 BANHO NO LEITO ..................................................................................................................................... 16 Material.................................................................................................................................................. 16 Procedimento: ....................................................................................................................................... 17 RESTRIÇÃO ................................................................................................................................................ 19 Material (restrição mecânica) .............................................................................................................. 19 Procedimento ......................................................................................................................................... 19 Observações........................................................................................................................................... 19 SONDA NASOGÁSTRICA ........................................................................................................................ 20 Material.................................................................................................................................................. 20 Procedimento ......................................................................................................................................... 20
  • 4. CURATIVO .................................................................................................................................................. 21 Material: ................................................................................................................................................ 22 Procedimentos ....................................................................................................................................... 22 Observações........................................................................................................................................... 22LAVAGEM INTESTINAL.......................................................................................................................... 23 Material: ................................................................................................................................................ 23 Procedimento: ....................................................................................................................................... 23SONDA NASOENTERAL .......................................................................................................................... 24 Material: ................................................................................................................................................ 25 Procedimento ......................................................................................................................................... 25CATÉTER NASOFARÍNGEO.................................................................................................................... 26 Material.................................................................................................................................................. 26 Procedimento ......................................................................................................................................... 27CÂNULA NASAL (ÓCULOS) ...................................................................................................................... 28 Material: ................................................................................................................................................ 28 Procedimento: ....................................................................................................................................... 28NEBULIZAÇÃO .......................................................................................................................................... 28 Material.................................................................................................................................................. 28 Procedimento ......................................................................................................................................... 29INALAÇÃO .................................................................................................................................................. 29 Material.................................................................................................................................................. 29 Procedimento ......................................................................................................................................... 30ASPIRAÇÃO ................................................................................................................................................ 30 Material.................................................................................................................................................. 30 Procedimento: ....................................................................................................................................... 31
  • 5. Anotar..................................................................................................................................................... 31 SONDA VESICAL ....................................................................................................................................... 32 Material: ................................................................................................................................................ 32 SONDA VESICAL DE DEMORA ............................................................................................................. 33 Material.................................................................................................................................................. 33 Procedimento ......................................................................................................................................... 33 RETIRADA DE SONDA ............................................................................................................................. 34 Material: ................................................................................................................................................ 34 Procedimento: ....................................................................................................................................... 35 IRRIGAÇÃO CONTÍNUA .......................................................................................................................... 35 Material.................................................................................................................................................. 35 Procedimento: ....................................................................................................................................... 35 RETIRADA DE PONTOS ........................................................................................................................... 36 Material: ................................................................................................................................................ 36 Procedimento ......................................................................................................................................... 36 TRICOTOMIA ............................................................................................................................................. 37EXAME FÍSICO ................................................................................................................................................ 37 CABEÇA E PESCOÇO ...................................................................................................................................... 37 Couro cabeludo: .................................................................................................................................... 37 Olhos: ..................................................................................................................................................... 37 Globo ocular: ........................................................................................................................................ 38 Conjuntiva ocular e esclera: ................................................................................................................ 38 Iris e pupila: .......................................................................................................................................... 38 Conjuntiva palpebral: ........................................................................................................................... 38
  • 6. Seios paranasais: .................................................................................................................................. 38 Orelha: ................................................................................................................................................... 39 Boca: ...................................................................................................................................................... 39APARELHO RESPIRATÓRIO ........................................................................................................................... 39 Inspeção estática: .................................................................................................................................. 39  Regras obrigatórias de semiotécnica da inspeção estática e dinâmica: ............................... 39 Abaulamentos e retrações: ................................................................................................................... 40 Inspeção dinâmica: ............................................................................................................................... 40 Freqüencia respiratória: ...................................................................................................................... 40 Palpação: ............................................................................................................................................... 40 Técnicas: ................................................................................................................................................ 40 Percussão: ............................................................................................................................................. 40 Ausculta: ................................................................................................................................................ 41  Alterações: ............................................................................................................................... 41SISTEMA CARDIOVASCULAR ........................................................................................................................ 41 Posição ................................................................................................................................................... 41 Ausculta: ................................................................................................................................................ 41APARELHO GENITO-URINÁRIO ..................................................................................................................... 42SISTEMA G ASTROINTESTINAL ...................................................................................................................... 42 Abdôme................................................................................................................................................... 42  Inspeção: .................................................................................................................................. 42  Ausculta: .................................................................................................................................. 44  Palpação superficial: ............................................................................................................... 44 Baço........................................................................................................................................................ 45  Palpação profunda e percussão: ............................................................................................. 45
  • 7. Intestinos ................................................................................................................................................ 45  Palpação profunda: ................................................................................................................. 45 Fígado .................................................................................................................................................... 46  Palpação profunda: ................................................................................................................. 47POSIÇÃO PARA EXAMES ............................................................................................................................ 47 FOWLER ...................................................................................................................................................... 47 SIMS .............................................................................................................................................................. 48 GENU-PEITORAL ...................................................................................................................................... 48 GINECOLÓGICA ........................................................................................................................................ 48 LITOTOMIA ................................................................................................................................................ 49 TREDELEMBURG ...................................................................................................................................... 49 ERETA OU ORTOSTÁTICA ....................................................................................................................... 49TEORIA .............................................................................................................................................................. 50 SONDA NASOGÁSTRICA (S.N.G.) ................................................................................................................. 50 LAVAGEM GÁSTRICA .................................................................................................................................... 50 ASPIRAÇÃO GÁSTRICA .................................................................................................................................. 51 GAVAGEM SNG............................................................................................................................................. 51 LAVAGEM INTESTINAL.................................................................................................................................. 51 CATETERISMO VESICAL ................................................................................................................................ 52 LAVAGEM DA SONDA APÓS QUALQUER ADMINISTRAÇÃO...................................................... 52 Observações........................................................................................................................................... 52 RETIRADA DE SONDA NASOGÁSTRICA ............................................................................................ 53
  • 8. LAVAGEM GÁSTRICA ............................................................................................................................. 53TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA ......................................................................................................... 53 CINCO CERTOS ............................................................................................................................................... 53 VIAS MAIS COMUNS ...................................................................................................................................... 54 VERIFICAÇÃO DOS SSVV ....................................................................................................................... 54 Temperatura: ......................................................................................................................................... 54 Respiração: ............................................................................................................................................ 55 Pulso: ..................................................................................................................................................... 55 Pressão arterial:.................................................................................................................................... 55FÓRMULAS ....................................................................................................................................................... 55 VELOCIDADE DE GOTEJAMENTO .................................................................................................................. 55 ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA .................................................................................................................... 57 ESCALPE HEPARINIZADO (EV, IM, SC) ..........................................
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