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ANAMNESIS

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   NTR VISTA A LA FAMILIA / ANAMN SIS Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante 1.D NTIFIAI!N D L "AI NT No#$re Se%o FM Fec&a Naci#ientoEdad actual a'os#eses"aís natal(Do#icilio actual(Tel)*onoLen+ua #aternarado do#inioco#-rende   &a$la   lee   escri$e  Len+ua de uso rado do#inioco#-rende   &a$la   lee   escri$e  Escolaridad actual(Esta$leci#iento . IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES 1. Fec&a de la entreista(. Fec&a de la entreista(No#$re(No#$re(Relaci0n con el/la estudiante(Relaci0n con el/la estudiante(En -resencia de #ie#$ro de la *a#ilia, int)r-rete, otro/a2En -resencia de #ie#$ro de la *a#ilia, int)r-rete, otro/a2(3. Fec&a de la entreista(4. Fec&a de la entreista(No#$re(No#$re(Relaci0n con el/la estudiante(Relaci0n con el/la estudiante(En -resencia de #ie#$ro de la *a#ilia, int)r-rete, otro/a2En -resencia de #ie#$ro de la *a#ilia, int)r-rete, otro/a2 ( 3.ID NTIFIAI!N D L 5 L5S NTR VISTAD5R S 1. Fec&a de la entreista(. Fec&a de la entreista(No#$re(No#$re(Rol/car+o(Rol/car+o(3. Fec&a de la entreista(3. Fec&a de la entreista(No#$re(No#$re(Rol/car+o(Rol/car+o( 4.D FINII!N D L "R56L MA 5 SIT7AI!N QUE MOTIVA LA ENTREVISTA Motio de la consulta es -or el #al trata#iento sicol0+ico de #i &i8o 9ue lleo en la *undaci0n ASTRA y notuo aances de acuerdo a su -adeci#iento de autis#o, ya 9ue i#ita$a a los ni'os de la *undaci0n y esta$a siendo a+resio a niel *ísico co#o( +ritar, $errinc&es, i#itar conductas disrru-tias de otros ni'os y -e+arse en la -ared con *uer:a, en -ocas -ala$ras el #)todo co+nitio conductual no es el a-ro-iado -ara el -adeci#iento 9ue tiene #i &i8o 9ue es autis#o. ; la -arte econ0#ica #e i#-idi0 9ue el -udiera se+uir con su trata#iento. lety<santaa&ot#ail.co# =.ANT  D NT S R LATIV5S AL D SARR5LL5 ; A LA SAL7D D L/LA ST7DIANT > l o la estudiante tiene al+?n dia+n0stico -reio@ No   Sí es-eci*icar2 "ediatría("sicolo+ía(inesiolo+ía("si9uiatría(en)tico("sico-eda+o+ía(Fonoaudiolo+ía(Tera-ia 5cu-acional(Neurolo+ía(5tro( 5.1.  "ri#er a'o de ida Ti-o de -arto(   nor#al   inducido   *0rce-s   cesBrea se'alar #otio2Tuo asistencia #)dica durante el -arto@ SI N5"eso( Talla( Se'ale antecedentes rele/antes del #$ara:o y "arto( 1   NTR VISTA A LA FAMILIA / ANAMN SIS Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudianteSe'ale si durante los doce -ri#eros #eses de /ida el ni'o o ni'a -resent0( Desnutrici0nSíNoTrau#atis#osSíNoEnce*alitisSíNo5$esidad SíNoInto%icaci0nSíNoMenin+itisSíNoFie$re altaSíNoEn*er#edad res-iratoriaSíNo5tras2onulsionesSíNoAs#aSíNoCos-itali:acionesSíNoEs-eci*i9ue #otios y duraci0n(Se reali:aron controles -eri0dicos de saludSíNoVacunasSiNo 5$ser/aciones( =..Desarrollo Sensorio Motri: dad en 9ue el ni'o a2 Fi8a la ca$e:a(Se sienta s0lo/a(a#ina sin a-oyo("ri#eras -ala$ras("ri#eras *rases(Se iste solo/a(ontrola es*ínter esical Diurno(  Nocturno(ontrola es*ínter anal Diurno(  Nocturno( 5$ser/aciones(  n su actiidad #otora +eneral se a-recia(   nor#al   actio   &i-eractio   &i-oactio Su tono #uscular +eneral se a-recia(   nor#al &i-ert0nico &i-ot0nico  n relaci0n con su #otricidad +ruesa se a-recia( Esta$ilidad al ca#inar SíNoaídas *recuentes SíNoDo#inancia lateralSíNo  n relaci0n con su #otricidad *ina el ni'o a2 lo+ra( arraSíNo"rensi0nSíNo"in:aSíNoEnsarta SíNoDi$u8a SíNoEscri$e SíNo  n relaci0n con al+unos si+nos co+nitios el ni'o a2 Reacciona a oces o caras *a#iliaresSíNoMani-ula y E%-lora o$8etos SíNoDe#anda o$8etos y co#-a'íaSíNoo#-rende -ro&i$icionesSíNoSonríe, $al$ucea, +rita, llora, indica o se'alaSíNo"osee eidente descoordinaci0n o8o<#anoSiNo 5$ser/aciones( =.3.Visi0n < Audici0n( Se interesa -or los estí#ulos isuales colores,*or#as, #oi#ientos, etc.2SíNoSe interesa -or los estí#ulos auditios ruidos, oces, #?sica, etc.2SíNoEn ocasiones tiene los o8os irritados o llorososSíNoReacciona o reconoce oces o sonidos *a#iliares SíNo"resenta dolores *recuentes de ca$e:aSíNoira la ca$e:a cuando se le lla#a o ante un ruido *uerteSíNoSe acerca o ale8a de#asiado los o$8etos a la ista *  runce el ce'o2SíNoAcerca los oídos a la TV, radio o *uente de sonido.SíNo 2   NTR VISTA A LA FAMILIA / ANAMN SIS Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante Si+ue con la ista el des-la:a#iento de los o$8etos o -ersonasSíNoEn ocasiones se ta-a o +ol-ea los oídos SíNo"resenta #oi#ientos oculares anor#alesSíNo"resenta *recuentes dolores de oídos SíNoMani*iesta conductas err0neas tro-ie:os, c&o9ues2SíNoLa -ronunciaci0n oral es adecuadaSíNo"resenta dia+n0stico #)dico de #io-ía, estra$is#o, asti+#atis#o, u otro.SíNo"resenta dia+n0stico #)dico de otitis cr0nica, &i-oacusia u otra.SíNo 5$ser/aciones( =.4.Desarrollo del Len+ua8e l ni'o a2 se co#unica -re*erente#ente en *or#a   oral   +estual   #i%to   otro es-eci*i9ue2( aracterísticas del len+ua8e e%-resio 6al$ucea oral o se'as2/e#ite sonidosSíNoE#ite/-roduce *rasesSíNoVocali:a/reali:a +estos o se'as aisladasSíNoRelata e%-erienciasSíNoE#ite -ala$ras/-roduce se'asSíNoLa e#isi0n/-ronunciaci0n/-roducci0n es claraSíNo aracterísticas del len+ua8e co#-rensio Identi*ica o$8etosSíNoSi+ue instrucciones si#-lesSíNoIdenti*ica -ersonasSíNoSi+ue instrucciones co#-le8asSíNoo#-rende conce-tos a$stractosSíNoSi+ue instrucciones +ru-alesSíNoRes-onde en *or#a co&erente -re+untas dela ida diariaSíNoo#-rende relatos, noticias, cuentos cortosSíNoMani*est0 -)rdida del len+ua8e oral es-eci*i9ue edad y #otios2( 5$ser/aciones( 5.5.  Desarrollo Social Se relaciona es-ontBnea#ente con las -ersonas de su entorno natural. SíNo Se relaciona en *or#acola$oratia SíNo E%-lica ra:ones de sus co#-orta#ientos y actitudes SíNo Res-eta nor#as sociales SíNo "artici-a en actiidades +ru-ales SíNo Res-eta nor#as escolares SíNo 5-ta -or tra$a8o indiidual SíNo Muestra sentido del &u#or  SíNo "resenta len+ua8e ecolBlico SíNo Moi#ientos estereoti-ados SíNo E%&i$e di*icultad -ara ada-tarse a situaciones nueas SíNo "ataletas *recuentes SíNo Ante los si+uientes estí#ulos su reacci0n es( Luces(   natural   des#esurada  Sonidos(   natural   des#esurada  "ersonas e%tra'as(   natural   des#esurada   5$ser/aciones( 5.6.  stado Actual de Salud del/la studiante Vacunas al díaSíNo Trastorno #otorSíNo E-ile-siaSíNo "ro$le#a $ronco<res-iratorioSíNo "ro$le#as cardiacosSíNo En*er#edad in*ecto<conta+iosaSíNo "ara-le8iaSíNo Trastorno e#ocionalSíNo ")rdida auditiaSíNo Trastorno conductualSíNo ")rdida isualSíNo 5tro es-eci*i9ue2(El o los -ro$le#as de salud reci$en control/trata#iento es-eci*i9ue2( Ali#entaci0n(   nor#al   #alo/a -ara co#er   $ueno/a -ara co#er   5tro es-eci*i9ue2 "eso a-reciaci0n del in*or#ante2 (     nor#al   $a8o -eso   o$esidad 3   NTR VISTA A LA FAMILIA / ANAMN SIS Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante Sue'o(   nor#al     tran9uilo   in9uieto Coras 9ue duer#e(   inso#nio   -esadillas   terrores nocturnos   sona#$ulis#o   des-ierta de $uen &u#or Duer#e(   solo   aco#-a'adoEs-eci*i9ue2( Cu#or/co#-orta#iento 1se'ale el co#-orta#iento &a$itual2   ale+re   8u+uet0n/$ro#ista   risue'oa2   triste   serio   re$elde   a-Btico   iolentoa2 5tro( 5$ser/aciones( G.ANT  D NT S FAMILIAR S"ersonas 9ue ien con el ni'o o ni'a y/o 9ue son 9ue son res-onsa$les de su cuidado. No#$re"arentescoEdadEscolaridad5cu-aci0n actual1..3.4.=.G.H.. Antecedentes de Salud de la Fa#ilia 1Se'ale a9uellos antecedentes 9ue son rele/antes en *unci0n de la entre+a de a-oyos 9ue re9uiere el o la estudiante2( 5$seraciones(H.ANT  D NT S S5LAR S ; A"5;5 D LA FAMILIATrayectoria escolar Edad de in+reso al siste#a escolar  Asisti0 a 8ardín in*antilSíNoNJ de cole+ios en 9ue &a estudiadoModalidad de ense'an:aRe+ular   Es-ecial   T)cnica  (Motio de los ca#$ios(Ca re-etido curso/sSíNoursos2Motio( Situaci0n actualNiel/curso actualDi*icultad dea-rendi:a8e SíNo Di*icultad -ara-artici-ar SíNo onducta disru-tia SíNo Asiste SíNoAsiste con SíNoA-oyo *a#iliar SíNoA#i+os as2SíNo 4   NTR VISTA A LA FAMILIA / ANAMN SIS Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante re+ular#entea+radoen tareas Actitud de la *a#ilia>0#o eal?a la *a#ilia el dese#-e'o escolar del estudiante@   satis*actorio   insatis*actorio #otios2 KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK. >uBl es la res-uesta de la *a#ilia *rente a las di*icultades escolares del estudiante@   a-oyo   casti+o   indi*erencia  co#-asi0n   tensi0n   otra KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK >uBl es la res-uesta de la *a#ilia *rente a los )%itos escolares del estudiante@   a-oyo   indi*erencia   otra KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKEs-eci*i9ue el ti-o de re*uer:os o -re#ios(   e%-resiones a*ectias   ali#entos -re*eridos   er TV   8u+uetes   tie#-o li$re   otros2KKKKKK...KKKKKK >ui)nes a-oyan el -roceso de a-rendi:a8e y desarrollo del estudiante@   #adre   -adre   &er#anos/as   5tros *a#iliares   5tros -ro*esionales KKKKKKKKKKKKKKK...KKKK >u) e%-ectatias #uestra la *a#ilia *rente al *uturo escolar del estudiante@   alta incluye al +ru-o *a#iliar2   #ediana incluye s0lo #adre/-adre2   $a8a no incluye a nin+?n #ie#$ro2 >5*rece la *a#ilia un a#$iente *ísico y e#ocional adecuado -ara el a-rendi:a8e@   A#$os   S0lo *ísico es-acios, #ateriales, entilaci0n, lu#inosidad2   S0lo e#ocional tran9uilo, rela8ado, co#-rensio2 o#entarios u otras o$seraciones releantes 9ue no se &an re+istrado o e%-lorado( 5
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