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. ANEMIA NEONATAL 2010 exposicion

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  ANEMIA NEONATAL  Aurora Peñalver Sarmiento R2 de Pediatría Hospital Vega Baja Diciembre 2010  ANEMIA NEONATAL DEFINICIÓN -Hematocritocentral<45%(ensangrecapilarpuedenencontrarsevaloreshasta10%superiores).-Hb<15g/dl,durantelaprimerasemanadevida.-ValordeHbohematocritopordebajodemásde2desviacionesestándarrespectoalamediadesumismogrupodeedad. ETIOLOGÍA LaanemiafisiológicadelRNylaanemiadelaprematuridadsonlasdoscausasmásfrecuentesdeanemiaenneonatos.  Anemia de la prematuridad: “exageración” de la anemia fisiológica.  Características prematuridad • La masa de hematíes y los depósitos de hierro disminuyen a causa del bajo peso al nacer. • La cifra mínima de Hbse alcanza antes en el RNpreT:-Supervivencia de los hematíes es menor.-La velocidad de crecimiento del prematuro es mayor.-Déficit de vitamina E. • El nivel mínimo de Hbes más bajo en el RNpreT:-La eritropoyetina se estimula con valores menores (7-9 g/dl).-Los depósitos de hierro también son menores por lo que se agotan antes en la fase hematopoyética. Madure   z al nacerCifra mínima de   Hb   (g/   dL   )Semana en que se alcanza cifra   mínima de   Hb A término 9.5  – 116  – 12 1.200-2.500g 8  – 105  – 10 <1.200 g 6.5  – 94  – 8  Nivel de hemoglobina (mg/   dL   ) Semana RNTRN bajo   pesoRN   muy bajo   peso 0 1716.416 1 18.81614.8 3 15.913.513.4 6 12.710.79.7 10 11.49.88.5 20 1210.49 50 1211.511 Durante las primeras semanas de vida  va disminuyendo la producción de hematíes a la vez que aumenta la proporción de hemoglobina A y se almacena hierro para la posterior hematopoyesis.  A las 8-12 semanas los valores de Hbalcanzan su punto más ba jo, disminuye la oferta de oxígeno a los tejidos, se estimula la producción de eritropoyetina y, por ende, la de hematíes. “Anemia” fisiológica  No es una anemia funcional. “Anemia” fisiológica
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