Screenplays & Play

Art Reuma

Description
Art Reuma
Published
of 3
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Related Documents
Share
Transcript
  Vitamin D deficiency in chronic inflammatory rheumatic diseases: results of the cardiovascular in rheumatology [CARMA] study Introducción La vitamina D ha despertado un gran interés en las últimas décadas debido a sus múltiples funciones fisiológicas, incluyendo un papel importante en la regulación del sistema inmune. La deficiencia de vitamina D es un problema de salud extremadamente común que afecta hasta al 50% de la población general. Varios estudios han señalado una posible asociación entre la deficiencia de vitamina D y el cáncer, algunas infecciones crónicas, mortalidad cardiovascular y un mayor riesgo de algunas enfermedades autoinmunes, como la diabetes mellitus tipo I, la esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide. En este sentido, se han informado una relación inversa entre los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D) y la actividad de la enfermedad o el deterioro funcional en pacientes con AR o artritis temprana. En un estudio reciente, se encontró deficiencia de vitamina D en el 30% de los pacientes con AR. La mayoría de los estudios que evaluaron los niveles séricos de 25 (OH) D en pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas (CIRD) se centraron en pacientes con AR. Sin embargo, menos estudios han analizado la presencia de deficiencia de 25 (OH) D en otros CIRD, como la espondilitis anquilosante o la artritis psoriásica. El objetivo de este estudio fue evaluar los niveles de 25 (OH) D en una cohorte de pacientes españoles con CIRD que incluía pacientes con AR, AS, PsA y no CIRD, que asistían a consultas externas de reumatología, y determinar la posible relación entre Niveles de 25 (OH) D y características clínicas de cada enfermedad incluida en el grupo de pacientes con CIRD. Siendo un estudio de correlación. Este estudio se llevo acabo en distintos centros hospitalarios de España, entre los que se encuentran: El Complejo Hospitalario de A Coruña, Xubias de Arriba, A Coruña; Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona; Hospital Infanta Sofía, Madrid; Hospital S. Pedro de Alcántara, Cáceres, entre otros. Publicado en la “ Arthritis Research & Therapy ” Volumen 17, numero de articulo 211 en el año 2015  Desarrollo del tema Se busca analizar la relación que guarda la deficiencia de vitamina D en las enfermedades autoinmunes. Se reunieron a 2 911 pacientes de los cuales 775 padecían AR, 738 con AS, 721 con PsA, y el grupo de control conto con 677 pacientes sin enfermedad inflamatoria. Se tuvo como objetivo principal demostrar la deficiencia de 25 (OH) D, por debajo de 20ng/ml. Para determinar los niveles de 25 (OH) D se utilizó la prueba de T de Student o la prueba de U de Mann-Whitney. Las variables cualitativas se evaluaron mediante la prueba de Chi-cuadrado, la corrección de Yates o la prueba de Fisher mediante tablas 2 × 2. Resultados  Los pacientes con CIRD tenían niveles más bajos de 25 (OH) D que los de los controles sin CIRD, La mediana (p25 - p75) 25 (OH) D niveles fueron: 20.4 (14.4 - 29.2) ng / ml en RA, 20.9 (13.1 - 29.00) ng / ml en AS, 20.0 (14.0 - 28.8) ng / ml en PsA y 24.8 (18.4 - 32.6) ng / ml en individuos sin CIRD. Globalmente, se detectó deficiencia de 25 (OH) D en el 40.5% de los pacientes con AR, el 39.7% de los pacientes con AS, el 40.9% de los pacientes con PsA y el 26.7% de individuos con no CIRD. Entre las variables relacionadas con la actividad y la gravedad de las enfermedades inflamatorias, los pacientes con AR con ACPA positivo tuvieron una mayor frecuencia de deficiencia de 25 (OH) D (66,9%). También fue el caso de AS, con valores más altos de BASDAI y BASFI en 25 pacientes con deficiencia de 25 (OH) D, de igual forma se observo que entre más agresivo era el cuadro presentado por el paciente era mayor la deficiencia de 25(OH) D. La vitamina D juega un papel importante en la regulación inmune. Se ha observado deficiencia de vitamina D en algunas enfermedades autoinmunes, en particular en LES y AR. Sin embargo, la información relacionada con espondiloartropatías indiferenciadas y AS es limitada. También es el caso de PsA. Hoy en día no está claro si la deficiencia de vitamina D es la causa o el efecto del proceso inflamatorio. A este respecto, en un modelo de respuesta de fase aguda después de la cirugía, se encontró que las concentraciones plasmáticas de 25 (OH) D disminuyen después de la artroplastia electiva de rodilla. Además, varios estudios han encontrado una asociación inversa entre los niveles de 25 (OH) D y los parámetros de actividad de algunos CIRD, como DAS28, articulaciones inflamadas y HAQ en RA y BASFI y BASDAI en AS Conclusión “ En resumen, los pacientes con AR seguidos en consultas externas de reumatología tienen un alto riesgo de deficiencia de 25 (OH) D, a pesar de presentar actividad de la enfermedad de baja a moderada debido al control estricto de la enfermedad. En consecuencia, creemos que debemos controlar los niveles de vitamina D al inicio y durante el seguimiento, y complementar la vitamina D si se detecta alguna deficiencia. ”  Comentario Personal Me parce muy interesante la forma en la que se plantea el artículo, siendo que se menciona que otros estudios habían obtenido resultados en los cuales la vitamina D no se veía afectada en las enfermedades reumáticas, en este se obtiene un resultado diferente, aun cuando las enfermedades se encontraban controladas, y que los pacientes sin CIRD tenían factores de riesgo para presentar niveles bajos de Vitamina D. De igual forma cabe recalcar que las dos patologías donde se observa más esta disminución es en AR y LES La influenza que este articulo plasma sobre mi formación y sobre todo sobre mi futura práctica profesional es que una vez más el paciente tiene que verse de una forma mas integral, y tratar de aminorar en la mayoría de lo posible las posibles complicaciones de este tipo de padecimientos, de  ahora en adelante tomare muy en consideración los niveles de vitamina D en los pacientes que presenten alguna enfermedad reumática, principalmente LES y AR
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x