Economy & Finance

BAB II TINJAUAN TEORITIS

Description
A .konsep dasar 2.1 pengertian Appendiks adalah ujung seperti jari yang kecil panjangnya kiri-kira 10 cm (94 inci) ,meleka pada sekum tepat di bawah katup ileosekali.appendiks berisi makanan dan mengosongkan diri secara teratur ke dalam sekum.karena
Published
of 8
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Related Documents
Share
Transcript
    BAB II TINJAUAN TEORITIS A .konsep dasar 2.1 pengertian Appendiks adalah ujung seperti jari yang kecil panjangnya kiri  – kira 10 cm ( 94 inci) ,meleka pada sekum tepat di bawah katup ileosekali.appendiks berisi makanan dan mengosongkan diri secara teratur ke dalam sekum.karena pengosongannya tidak efektif dan lemenya kecil ,appendiks cenderuung menjadi tersumbat dan rentan terhadap infektif.(smeltzer,2002). Apendisitis adalah infeksi pada appendiks karena tersumbatnya lumen oleh fekalith penyebab utama apendisitis.erosi membrane mukosa appendiks dapat terjadi karena parasite seperti Entamoeba histolytica, trichuris trichura,danEnterobius vermikularis (ovedolf,2006) Apendisitis merupakan infelamasi apendiks vermiformis, kareana stuktur yang terpunir,appendiks merupakan tempat ideal bagi bakterin untuk berkumpull dan multiplikasi (Chang ,2010) Apendisitis merupakan inflamasi di apendiks di apendiks yang dapat terjadi tanpa penyebab atau pembuluh darahnya (corwin,2009). 2.2 antomi fisiologi A. anotomi appendiks 2,1 gambar appendiks  a.letak appendiks appendiks terletak di ujung sacrum kira kira 2 cm di bawah anterior ileo saekum,bermuara di bagian posterior dan meian dan saekum.pada pertemuan ketiga taenia yaitu: ternia anterior medial dan posterior.secara klinik appendiks terletak pasa daerah Me.burney daerah 1/3 tengan garis yang menghungakan sias kanan gengan pusat. b. ukuran dan isi apendiks panjang apendiks rata  – rata 6-9cn lebar 0,3 -0,7 cm isi 0,1 cc cairan bersifat basa mengandung amelase musin. c.posis apendiks laterosekal : di lateral rata kolon asendens .di daeah inhuinal membelok kea rah di dinding abdomen.pelvis minor . embriologi appendiks berhubungan dengan caecum, tumbuh dari ujung inferiornya.tonjolan appendiks pada neonates berbentuk kerucut yang menonjol pada apek caecum sepajang 4,5 cm. posisi appendiks bisa retrosekal,retroileal atau dipelvis memberikan gambaran klinis yang tidak sama persarafan para simpatis berasal dari cabang nevnus yang sedangkan persarafan simpatis berasal dari nernus toraklis,x karena itu nyeri visceral pada appendiks bemula selitar umbilicus.perdarahan pada appendiks berasal dari arteri appendiksularis yang merupakan artei tanpa kolateral.jikaarteri ini tersumbat,misalnya thrombosis pada infwksi maka appendiks akan mengalami gangrene. b. fisiologi appendiks appendiks menghasikan lender 1-2 ml perhari.lendir itu secara normal dicurahkan kedalam lumen dan selanjutnya mengalir ke sekum hambatan aliran lender dimuara appendiks tampaknya berperan pada pathogenesis appendicitis. Immunoglobulin sekretoar yang dihasilkan aleh GALF (Gut associated lymphoid,ialah infeksi.namun demikian pengangkatan appendiks tidak mempengaruhi system imun tubuh sebab jumlah jariangan limfa disini kecil sekali jika dibandingkan jumlah cerna dan seluruh tubuh.  2.3 patofisiologi Appendisitis biasa disebabkan oleh adanya penyubatan lumen apendiks oleh hyperplasia folikel limfoid,fekalit benda asing,striktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya,atau neoplasma. Fese yang terperangkap dalam lumen apendiks akan menyebabkan obstrusi dan akan mengalami penyerapan air dan terbentuklah fekolit yang akhirnya sebagai kausus sumbatan. Obstruksi yang terjai tersebut menyebabkan mucus yang dipoduksi mukosa mengalami bendungan makin lama mukus semakin banyak,namun elastisitas dindimg apendiks mempunyai keeterbatasan sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intralumen. Tekanan tersebut akan menghambat aliran limfe yang mengakibatkan edema,diapedesis bakteri.dan alserasi mucus pada saat ini terjadi apendisitis akut fokal yang ditandai oleh nyeri epigastrium. Sumbatan sebabkan nyreri sikitar umbilicus dan epigastrium,nausea,muntah invasi kuman E coli dan Spesibakteroides dan lumen ke lapisan mukosa,submukosa lapisan muskularisa,dan akhirnya ke perioneum parietalis terjadilah peritonitis local kanan bawah.suhu tubuh mulai naik. Bila sekresi mucus terus berlanjut, tekanan akan terus meningkat hal tersebut akan menyebabkan obstruksi vens,edema ,bertambah,dan bakri akan menembus dinding.peradangan yang timbul meluas dan mengenai peritoneum setempat sehingga menimbulkannyeri di area kanan bawah keadaan ini yang kemudian disebut gengan apendisitis supuratif akut. Bila kemudian aliran arteri terganggu akan terjadi infark dinding apendiks yang diikuti dengan gangrene. Stadium ini disebut dengan apendisitis gangrenosa.bila dinding yang telah rapuh pecah,akan menyebabkan apendisitis perforasi. Bila poses tersebut berjalan lambat,omentum dan usus yang berdekatan akan bergerak kea rah apendiks hingga timbul suatu massa local yang disebut infiltrate apendikularis.peradangan apendiks tersebut akan menyebabkan abses atau bahkan menghilang. Pada anak anak karena omentum lebih pendek dan apendiks lebih panjang,dinding apendiks lebih tipis.keadaan demikian ditambah perporasi .sedangkan pada orang tua perforasi mudah terjadi karena telah ada gangguan pembulu darah. 2.4 Etiologi   Penyebab appendisitis paling umum adalah inflamasi akut pada kuadran bawah kanan dari rongga abdomen,penyebab ini paling umum untuk bedah abdomen darurat,kira kira 7 % dari populasi akan mengalami apendisitis pada waktu yang bersamaan dalam hidup mereka pria lebih sering dipengaruhi daripada wanita dan remaja lebih sering dari orang dewasa,meskipun ini dapat terjadi pada usia berapapun,apendisitis sering terjadi usia 10 dan 30 tahun Menurut irga 2007 terjadinya apendisitis akut umumnya disebabkan oleh inpeksi bakteri .namun terdapat banyak sekali paktor pencetus terjadinya penyakit ini . diantara nya obestrtuksi yang terjadi pada lumen apendik. Obesrtuksi pada lumen ipendiks ini biasanya disebabkan karena adanya timbunan tinja yang keras [pekalit] hipeplasia jaringan limpoid,penyakit cacing, parasit,benda asing dalam tubuh ,cancer primer dan srtiktur. Namun yang paling sering menyebabkan obstruksi lumen apendiks adalah pekalit dan hyperplasia  jaringan limpoid. 2.5 tanda dan gejala Menurut Smeltzer, Suzanne, C ,2001, tanda dan gejala yang muncul pada pasien dengan apendiksitis, antara lain: 1 nyeri kuadran bawah Nyeri tekan local pada titik Mc.burney bila dilalukan tekanan. 2 Demam ringan 3 mual  – muntah 4 hilangnya nafsu makan 5 nyeri tekan local pada titik mc burney 6 nyeri tekan lepas ( hasil atau intesifikasi dari nyeri bila tekanan dilepaskan ) 7 tanda rovsing Tanda rovsing dapat timbul dengan melakukan palpasi kuadran Bawah kiri yang secara paradoksimal menyebabkan nyeri yang terasa di kuadran kanan bawah ,apalagi appendiks telah rupture,nyeri dan dapat lebih menyebar ; distensi abdomen terjadi akibat ileus paralitikdan kondisi klien memburuk 8 dintensi abdomen akibat ileus paralitik  9 kondisi pasien memburuk 2.6 askep teori A .pengkajian 1.pengkajian klien ( pra operasi) a. aktifitas atau istirahat gejala : malaise b. sirkulasi tanda : takikardi c. Eliminasi gejala : konstipasi pada awitan tanda : disertai abdomen, nyeri tekan atau lepas, kekakuan penurunan atau tidak ada bising usus. d. makanan /cairan gejala :anoreksia,mual dan muntah e. nyeri /kenyaaman gejala: 1)   Nyeri abdomen sekitar epigastrium dan umbilicus yang berat dan terlokalisasi MC.burney jarak antara umbilicus dan tulang ileum kanan).meningkatkan karena berjalan ,bersin,batuk atau napas dalam 2)   Keluhan berbagai rasa nyeri/gejala tidak jelas(sehubungan dengan lokasi apendiks.contoh retrosekal,atau sebelah ureten) Tandai: 1)   Perilaku berhati hati berbaring kesamping atau terlentang dengan kondisi lutut ditekuk,meningkatkan nyeri pada kuadrat kanan bawah karena posisi ekstensi kaki kanan /posisi duduk tegak. 2)   Nyeri lepas pada sisi kiri di duga inflamasi peritomial.
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x