Short Stories

Shock hipovolemik

Description
Shock hipovolemik
Categories
Published
of 2
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Related Documents
Share
Transcript
  1 Definisi Shock hipovolemik adalah kondisi dimana terjadi kehilangan cairan yang massif sehingga mengakibatkan kegagalan organ multiple karena adanya sirkulasi volume dan perfusi yang inadekuat 2 Anamnesa 1.   Symptom dari shock seperti kelemahan badan, pusing 2.   Menentukan penyebab hipovolemik : -   Pasien dengan trauma, menentukan mekasnisme injuri dan menentukan hal-hal lain yang dapat memperberat injurinya -   Pasien dengan GI bleeding, menentukan adanya hematemesis, melena, riwayat alkoholisme, penggunaan NSAID yang berlebihan, dan gangguan pembekuan darah. -   Pasien dengan masalah ginekologis, menggali informasi tentang menstruasi terakhir, kehamilan ektopik, vaginal bleeding (termasuk banyak dan durasinya), melahirkan per vaginam. -   Vomiting dan diare -   Luka bakar 3 Pemeriksaan fisik 1.   Tanda gejala awal berupa tingkat kesadaran yang berubah, kadang berupa agitasi dan kegelisahan atau depresi system saraf pusat 2.   Monitor tanda-tanda vital 3.   Pada pemeriksaan fisik shock hipovolemik awal dapat ditemukan tanda-tanda yang non spesifik seperti kulit dingin, lembab, hipotensi ortostatik, takikardi ringan. 4 Kriteria Diagnosis Jangan mengandalkan tekanan sistolik sebagai indicator shock, mekanisme kompensasi menyebabkan tekanan sistolik tetap normal sebelum pasien kehilangan ±30% volume darah. -   Hipovolemik ringan (<20% volume darah) : takikardi ringan, tidak ada perubahan tekanan darah, pulse pressure, dan rate respirasi -   Hipovolemik moderate (20-40% volume darah) : gelisah, takikardi, agitasi, tekanan darah normal pada posisi terlentang -   Hipovolemik berat (>40% volume darah) : terdapat tanda klasik shock, tekanan darah turun dan menjadi tidak stabil walau dalam posisi tidur terlentang, takikardi yang nyata, oliguria, penurunan kesadaran berupa agitasi atau confusion 5 Diagnosis kerja Shock hipovolemik 6 Diagnosis banding Shock septik Shock kardiogenik Shock neurogenic 7 Pemeriksaan penunjang Darah rutin Elektrolit Laktat PT/APTT Tes kehamilan BGA  8 Tatalaksana 1.   Pada pasien trauma, cegah injuri yang lain, termasuk imobilisasi leher 2.   Maksimalkan hantaran oksigen dengan mengamankan airway dan breathing. 3.   Bila ada, kontrol pendarahan 4.   Resusitasi cairan. Bolus inisial untuk dewasa 1-2l, untuk pediatric 20 ml/kg 9 Edukasi Managemen factor pencetus 10 Prognosis Tergantung beratnya hipovolemik 11 Tingkat evidens 1 12 Tingkat rekomendasi Rujukan PPK 2 13 Penelaah kritis 14 Indicator Kesadaran dan tanda-tanda vital kembali normal Factor pencetus dapat dikendalikan 15 Kepustakaan Medscape EIMED PAPDI
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x