Documents

Estimulantes e Inhibidores de La Contractilidad Uterina

Description
2 ESTIMULANTES E INHIBIDORES DE LA CONTRACTILIDAD UTERINA: OXITOCINA 2.1 Analizar el origen de cada fármaco. La oxitocina (del griego ὀξύς oxys rápido y τόκος tokos nacimiento ) es una hormona relacionada con los patrones sexuales y con la conducta maternal y paternal que actúa también como neurotransmisor en el cerebro. También llamada La hormona de los mimosos. En las mujeres, la oxitocina se libera en grandes cantidades tras la distensión del cérvix uterino y la vagina durante el parto,
Categories
Published
of 3
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Related Documents
Share
Transcript
  2   ESTIMULANTES E INHIBIDORES DE LA CONTRACTILIDAD UTERINA: OXITOCINA  2.1    Analizar el srcen de cada fármaco.La oxitocina (del griego ὀ ξύς oxys rápido y τόκος tokos nacimiento ) es una  hormona relacionada con los patrones sexuales y con la conducta maternal y paternal que actúa también como neurotransmisor en el cerebro. También llamada  La hormona de los mimosos . En las mujeres, la oxitocina se libera en grandescantidades tras la distensión del cérvix uterino  y la vagina durante el parto, así como en respuesta a la estimulación del pezón por la succión del bebé, facilitando por tanto el parto y la lactancia.2.2   Diferenciar sus propiedades fármaco dinámicas y farmacocinéticas. Propiedades farmacodinámicas El principio activo de Syntocinón es un nonapéptido sintético. Su constitución química y sus propiedadesfarmacológicas son idénticas a las de la hormona oxitócica natural del lóbulo posterior de la hipófisis. Actúaselectivamente sobre la musculatura lisa del útero especialmente al final del embarazo, durante el parto y elpostparto, es decir, cuando el número de receptores específicos de la oxitocina en el miometrio estáincrementado.Cuando se administra a bajas dosis mediante infusión intravenosa, Syntocinón produce contracciones uterinasrítmicas que son indistinguibles en frecuencia, intensidad y duración, de las observadas durante un partoespontáneo. A dosis más elevadas en infusión intravenosa o en inyección única, el fármaco es capaz de causarcontracciones uterinas tetánicas sostenidas. Además de su efecto sobre el útero, la oxitocina produce contracciones de las células mioepiteliales que rodeanla glándula mamaria produciendo eyección de la leche y facilitando la lactancia.Debido a su obtención sintética, Syntocinón se halla completamente libre de hormona vasopresora (ausenciade vasopresina), sin embargo, incluso en su forma pura la oxitocina tiene una actividad antidiurética, similar ala de vasopresina, intrínseca mínima.Otro efecto farmacológico observado con dosis elevadas de oxitocina, particularmente cuando se administramediante inyección en bolus vía intravenosa rápida, consiste en un efecto relajante directo y transitorio sobrela musculatura lisa vascular, dando como resultado una ligera hipotensión, ruborización y taquicardia refleja. Propiedades farmacocinéticas Cuando se administra mediante inyección intravenosa o intramuscular para la prevención o tratamiento de lahemorragia postparto, Syntocinón actúa rápidamente con un periodo de latencia inferior a 1 min. tras lainyección intravenosa, y de 2 a 4 min. tras la inyección intramuscular. La respuesta oxitócica dura de 30 a 60min. después de la administración intramuscular, pudiendo ser más corta con la inyección intravenosa.Cuando Syntocinón se administra mediante infusión intravenosa continua a dosis adecuadas para la induccióndel parto, se inicia la respuesta uterina de forma gradual y alcanza el estado estacionario normalmente entrelos 20 y 40 minutos. Los niveles plasmáticos correspondientes de oxitocina son comparables a losdeterminados durante la primera fase de un parto espontáneo. Tras la interrupción de la infusión o después deuna reducción sustancial de la velocidad de infusión, p.ej. en el caso de sobreestimulación, la actividad uterinadeclina rápidamente pero puede continuar en un nivel inferior adecuado.La relativa facilidad con la cual la velocidad e intensidad de las contracciones uterinas pueden ser reguladas porla infusión intravenosa de Syntocinón, es debida a la corta semivida de oxitocina. Los valores reportados por varios investigadores oscilan entre 3 y 17 minutos. La unión a proteínas plasmáticas es muy baja. La oxitocinase elimina del plasma principalmente vía hepática y renal. Menos del 1% de la dosis administrada se excreta enla orina inalterada. El volumen aparente de distribución es de 300 ml/Kg aproximadamente en el hombre, y laproporción del aclaramiento metabólico asciende a 20 ml/Kg por min. aprox. en el hombre así como enmujeres embarazadas.Se desconoce en qué extensión la oxitocina atraviesa la barrera placentaria o pasa a la leche materna.  2.3   Describir el mecanismo de acción de cada fármaco.La oxitocina sintética ejerce un efecto fisiológico igual que la hormona endógena. La respuesta del útero a laoxitocina depende de la duración del embarazo, y aumenta a medida que progresa el tercer trimestre. En lasprimeras semanas de la gestación, la oxitocina ocasiona contracciones del útero sólo si se utilizan dosis muy elevadas, mientras que es muy eficaz poco antes del parto. La oxitocina estimula selectivamente las células delos músculos lisos del útero aumentando la permeabilidad al sodio de las membranas de las miofibrillas. Seproducen contracciones rítmicas cuya frecuencia y fuerza aumentan durante el parto, debido a un aumento delos receptores a la oxitocina. La oxitocina también ocasiona una contracción de las fibras musculares querodean los conductos alveolares de la mama estimulando la salida de la leche. Grandes dosis de oxitocinadisminuyen la presión arterial mediante un mecanismo de relajación del músculo liso vascular. Estadisminución es seguida de un efecto de rebote con aumento de la presión arterial. A las dosis utilizadas enobstetricia, la oxitocina no produce cambios detectables y en la presión arterial. Actúa selectivamente sobre la musculatura lisa del útero al final del embarazo, durante el parto y el posparto,cuando el número de receptores específicos en el miometrio está incrementado.2.4   Enumerar la aplicación clínica de cada agente.La oxitocina se emplea en el manejo de la hemorragia puerperal, en casos de parto diferido y como inductor deltrabajo de parto. Durante la gestación cambia la sensibilidad del miometrio a la oxitocina; el útero es   relativamente insensible a esta hormona en la primera parte del embarazo  y va aumentando poco a poco   conforme avanza la gestación; se piensa que la sensibilidad del útero a la oxitocina se debe a un aumento   importante del número de receptores intracelulares para esta hormona y a un aumento en los puentes de unióntipo ocludens entre las células miometriales.2.5 Enumerar las reacciones adversas, toxicidad y vías de administración de cada agente. Algunos pacientes pueden experimentar una reacción de hipersensibilidad uterina a la oxitocina. Lo mismoocurre con dosis excesivas, produciéndose contracciones hipertónicas aumentadas y alargadas que puedenocasionar laceración cervical, hemorragia postparto, hematoma pélvico y ruptura del útero. En algunospacientes con hipersensibilidad a la oxitocina, puede producirse un shock anafiláctico severo. Los paciente conproblemas cardíacos tratados con anestesia epidural pueden experimentar efectos adversos después de laadministración de oxitocina. Estos incluyen arritmias cardíacas, disminución severa de la presión sistólica y diastólica, y aumento de la frecuencia cardíaca, del gasto cardíaco y del retorno venoso. Aunque la oxitocinasolo tiene un ligero defecto antidiurético, si se administra conjuntamente con grandes cantidades de fluidospuede ocasionar una intoxicación hídrica y coma. En algunas mujeres sensibles puede darse una hipoperfusiónde la placenta que resulta en una hipoxia o hipercapnea fetal. La frecuencia y de hiperbilirrubinemia neonatales 1,6 veces más elevadas que en el caso de partos espontáneos. Otros efectos secundarios, aunque bastanteraros, son hemorragias retinales neonatales y lesiones cerebrales o nerviosas permanentes del feto. ERGONOVINA, 2.1    Analizar el srcen de cada fármaco.2.2   Diferenciar sus propiedades fármaco dinámicas y farmacocinéticas.2.3   Describir el mecanismo de acción de cada fármaco.2.4   Enumerar la aplicación clínica de cada agente.2.5   Enumerar las reacciones adversas, toxicidad y vías de administración de cada agente. TERBURTALINA, 2.1 Analizar el srcen de cada fármaco.  2.2 Diferenciar sus propiedades fármaco dinámicas y farmacocinéticas.2.3 Describir el mecanismo de acción de cada fármaco.2.4 Enumerar la aplicación clínica de cada agente.2.5 Enumerar las reacciones adversas, toxicidad y vías de administración de cada agente. ORCIPRENALINA, 2.1 Analizar el srcen de cada fármaco.2.2 Diferenciar sus propiedades fármaco dinámicas y farmacocinéticas.2.3 Describir el mecanismo de acción de cada fármaco.2.4 Enumerar la aplicación clínica de cada agente.2.5 Enumerar las reacciones adversas, toxicidad y vías de administración de cada agente. INDOMETACINA, 2.1 Analizar el srcen de cada fármaco.2.2 Diferenciar sus propiedades fármaco dinámicas y farmacocinéticas.2.3 Describir el mecanismo de acción de cada fármaco.2.4 Enumerar la aplicación clínica de cada agente.2.5 Enumerar las reacciones adversas, toxicidad y vías de administración de cada agente.  ACIDO FOLICO, 2.1 Analizar el srcen de cada fármaco.2.2 Diferenciar sus propiedades fármaco dinámicas y farmacocinéticas.2.3 Describir el mecanismo de acción de cada fármaco.2.4 Enumerar la aplicación clínica de cada agente.2.5 Enumerar las reacciones adversas, toxicidad y vías de administración de cada agente. FUMARATOP FERROSO. 2.1 Analizar el srcen de cada fármaco.2.2 Diferenciar sus propiedades fármaco dinámicas y farmacocinéticas.2.3 Describir el mecanismo de acción de cada fármaco.2.4 Enumerar la aplicación clínica de cada agente.2.5 Enumerar las reacciones adversas, toxicidad y vías de administración de cada agente.3   Soluciones y Tipos de soluciones.4    Alimentación en Periodos de embarazo y lactancia.5   Esquema de vacunación para la embarazada y el RN6   Intervenciones de enfermería en el puerperio quirúrgico.

PCD Manual

Aug 2, 2017
Search
Tags
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks