Shopping

Hipertensi sekunder

Description
Hipertensi sekunder
Categories
Published
of 27
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Related Documents
Share
Transcript
  BAB IPENDAHULUANHipertensi sekunder merujuk pada hipertensi arterial dengan penyebab yangdapat diidentifikasi, sehingga berptensi untuk disembuhkan! Hipertensi sekunder terjadi pada "#$%& ppulasi yang mengalami hipertensi! $,'  (ebagian besar pasienusia muda )*+% tahun memberikan respn yang baik terhadap penangananspesifik, sedangkan -."& pasien dengan usia yang lebih tua tidak menunjukkanhasil yang memuaskan! $ Pada pasien de/asa muda, khususnya /anita, stensis arteri renalis yangdisebabkan displasia fibrmuskular merupakan salah satu penyebab hipertensisekunder yang paling sering, sedangkan pada usia yang lebih tua umumnyadisebabkan leh stensis arteri renalis atersklertik! Pada rang#rang usia pertengahan, aldsternisme merupakan penyebab hipertensi sekunder yang paling sering ditemukan! Lebih dari 0"& anak#anak dengan hipertensi sekunder,dapat diidentifikasi penyebabnya, tersering disebabkan leh penyakit parenkimginjal! ' Hipertensi merupakan keadaan tersering yang ditemukan pada pelayanankesehatan primer, dapat mengakibatkan infark mikard, strke, gagal jantung,gagal ginjal, dan bahkan kematian jika tidak terdeteksi sejak dini dan dibatise1ara tepat! .,+  Hipertensi sekunder merupakan jenis hipertensi yang terbilang jarang terjadi sehingga banyak yang beranggapan bah/a pemeriksaan untuk diagnsis pasti penyakit ini seringkali menghabiskan /aktu dan biaya yang tidak murah, leh karena itu hanya pasien dengan gejala klinis yang jelas yang seringdiskrining untuk menentukan penyakit dasar yang menyebabkan hipertensisekunder! $  Pada masa sekarang telah dianggap hal yang penting untuk mengetahuiapakah hipertensi yang terjadi pada seserang merupakan suatu prses sekunder!Hal ini didasarkan bah/a hipertensi sekunder berptensi untuk disembuhkandengan terapi yang spesifik menurut penyakit dasar yang menjadi etilgihipertensi, atau pun hipertensi menjadi lebih mudah dikntrl dengan bat#bat 1  spesifik! Pada banyak kasus, hipertensi sekunder yang teridentifikasi umumnyadapat disembuhkan dan dihindarkan dari kebutuhan terapi jangka panjangsehingga dapat menekan risik serta kebutuhan dari segi finansial! . 2erkait insidensi hipertensi sekunder yang terbilang sedikit serta luasnya1akupan pemeriksaan maka menjadi hal yang penting untuk memiliki pedmandalam menentukan re3ersibilitas serta diagnsa etilgi yang mendasari hipertensi pada seserang! 2ujuan dari referat ini ialah untuk menyajikan gambaran dasar mengenai penyebab#penyebab yang umum menimbulkan hipertensi sekunder,diagnsis, serta penanganan yang direkmendasikan! 2  BAB II2IN4AUAN PU(2A5AHipertensi sekunder adalah tipe hipertensi yang memiliki penyakit dasar sebagai penyebabnya! Hipertensi tipe ini terjadi pada "#$%& dari ppulasi yangdiketahui mengalami hipertensi! $,'  Permasalahan yang sering dihadapi leh tenagamedis ialah seringkali sulit memperkirakan diagnsis dari hipertensi sekunder,meskipun biasanya terdapat gejala klinis yang spesifik terhadap penyakit dasar tertentu! "  Beberapa kriteria klinis umum yang dapat dijadikan tanda hipertensisekunder antara lain6 $,",7 $!Hipertensi dengan nset usia muda )*.% tahun pada pasien tanpa faktr risik )ri/ayat keluarga, besitas, dan lain#lain8 peningkatan tekanan darah pada anak prepubertas!'!Hipertensi resisten )-$+%9:% mmHg meskipun telah mendapat . jenis batantihipertensi, termasuk didalamnya diuretik!.!Hipertensi berat )$0%9$$% mmHg atau hipertensi emergensi!+!Peningkatan tekanan darah mendadak pada seserang yang sebelumnyamemiliki tekanan darah stabil!"!2erdapat kerusakan rgan target )misalnya hipertrfi 3entrikel kiri,retinpati hipertensi, dan lain#lain!2erdapat banyak daftar penyakit yang mungkin berptensi menimbulkanhipertensi sekunder! Dalam mengidentifikasi penyebab#penyebab tersebut antaralain dapat diperhatikan distribusi yang mun1ul berdasarkan usia seperti yangdiuraiakan pada tabel berikut!2abel $! Penyebab paling umum hipertensi sekunder menurut usia ' 3  Kelompok UsiaPersentasi dari HipertensiSekunderEtiologi yang Umum Anak )%#$' tahun;%#0" &Penyakit parenkim ginjal,kartasi arta<emaja )$'#$0 tahun$%#$"&Penyakit parenkim ginjal,kartasi artaDe/asa muda )$:#.:tahun" &Disfungsi tirid, displasiafibrmuskular, penyakit parenkim ginjalUsia pertengahan )+%#7+tahun0#$' &Aldsternisme, disfungsitirid, bstruktif sleepapnea, cushing syndrome , pekrmsitmaUsia tua )-7" tahun$; &(tensis arteri renalatersklertik, gagal ginjal,hiptirid Pendekatan umum pada pasien yang di1urigai mengalami hipertensisekunder pertama kali sebaiknya diknfirmasi bah/a pengukuran tekanan darahtelah dilakukan se1ara akurat dengan metde yang benar, kemudian e3aluasi dietserta medikasi yang diterima pasien! Hal ini penting leh karena kelebihanknsumsi sdium dan alkhl diketahui dapat meningkatkan tekanan darah, selainitu banyak jenis bat yang dapat mempengaruhi tekanan darah seperti estrgen,antiinflamasi nnsterid, sterid, simpatmimetik, dan lain#lain! Apabila hal#haldiatas dapat disingkirkan maka in3estigasi dapat dilakukan untuk menilai penyebab fisilgis tertentu! ' =ambar $! E3aluasi Pasien yang Di1urigai >engalami Hipertensi (ekunder  ' 4  Konfrmasi akurasi pemeriksaan tekanan darah, singkirakan penyebab diet dan medikasiAnamnesis, pemeriksaan fsik, pemeriksaan laboratoriumDitemukan tanda klinisLihat tabel 2 Tanpa tanda klinisAnak/ema!a"rinalisis, kultur urin, "#$ renalDe%asa muda&' dengan kontras, (T arteri renal, T#)"sia pertengahan*emeriksaan renin dan aldosteron, T#)"sia tua&' dengan kontras, (T arteri renal, T#), urinalisis 2abel '! 2anda dan =ejala Penyakit Dasar Hipertensi (ekunder  $,' Tanda/GejalaPenyebab HipertensiSekunder yang mungkinPilihan tes diagnostic 2erdapat perbedaan tekanandarah sistlik antara lengandan kaki atau lengan kanandan kiri - '% mmHg Nadi femral lemah9lambat!>urmur ejeksiinterskapular 5artasi arta><I )pada de/asa Transthoracicechocardiography  )padaanak#anak Tanda/GejalaPenyebab HipertensiSekunder yang mungkinPilihan tes diagnostic <i/ayat atersklersis,Penyakit parenkim ginjal5reatinin serum +
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks